什么是不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状。

什么是不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和临床表现相似但程度不同，主要不同表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害。

不稳定型心绞痛根据临床表现可以分为以下三种：

静息型心绞痛：发作于休息时，持续时间通常＞20min。

初发型心绞痛：通常在首发症状1~2个月内、很轻的体力活动可诱发（程度至少达CCSIII级）。

恶化性心绞痛：在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强（疼痛更剧烈、时间更长或更频繁，按CCS分级至少增加I级水平，程度至少CCSIII级）。

根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变以及心肌损伤标记物测定，可以做出不稳定性心绞痛诊断。诊断未明确的不典型的患者而病情稳定者，可以在出院前做负荷心电图或负荷超声心动图、核素心肌灌注显像、冠状动脉造影等检查。冠状动脉造影仍是诊断冠心病的重要方法，可以直接显示冠状动脉狭窄程度，对决定治疗策略有重要意义。

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