肛裂出血和痔疮出血有什么区别

　　一般情况下，肛裂出血和痔疮出血在病因、出血颜色、出血方式、疼痛特点、肛门外观等方面存在区别。如果出现不适，建议及时就医进行检查治疗。具体分析如下：

　　1、病因

　　肛裂出血多由长期便秘、粪便干结等导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，排便时溃疡面受到刺激而出血。而痔疮出血主要因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时静脉丛破裂从而出现出血症状。

　　2、出血颜色

　　肛裂出血多是排便时粪便擦破肛管皮肤的新鲜创面所致，血液未经肠道内的消化液等作用，所以颜色为鲜红。痔疮出血一般也是鲜红的血液，但如果出血量较大，在直肠内停留时间稍长，可能会呈现暗红色。

　　3、出血方式

　　肛裂出血常表现为粪便表面带血或便纸上有鲜血，一般是在排便过程中或排便后，因粪便刺激肛裂创面而出现点滴状出血，出血量相对较少。而痔疮出血方式多样，内痔常为排便时滴血或射血，尤其是在排便用力时，血液可呈喷射状从肛门流出；外痔一般在发生炎症、破损时出现少量出血，多为擦拭时纸上带血。

　　4、疼痛特点

　　肛裂出血时疼痛较为剧烈，具有典型的周期性。排便时由于粪便刺激肛裂创面，会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期。痔疮出血一般来说，单纯的内痔出血通常无明显疼痛，仅有坠胀感，当内痔脱出嵌顿、血栓形成或感染时才会出现疼痛。外痔在发生血栓或炎症时，会出现肛门部剧烈疼痛，疼痛呈持续性，与排便关系相对不密切。

　　5、肛门外观

　　肛裂出血可见肛门外有纵行的裂口，多位于肛门后正中线，新鲜肛裂创面呈红色，边缘整齐。而痔疮出血，内痔一般在肛门外观上不易直接看到，需借助肛门镜等检查才能发现；外痔则可在肛门周围看到隆起的肿物，根据类型不同，有静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性外痔之分，血栓性外痔可见暗紫色的血栓块，炎性外痔表现为局部红肿。

　　平时要调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，避免便秘或腹泻，减少对肛门直肠的不良刺激。同时，要避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重肛门局部充血。