心动过缓的原因及治疗方法
导读1、心律失常,心律失常类型和患者耐受性不同。2、药物因素,如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。3、心肌梗死,常见的心律失常是窦性心动过缓。1、对因治疗,引起心动过缓的可逆性原因。2、药物治疗,有沙丁胺醇、阿托品等。3、手术治疗,置入心脏起搏器。...
心动过缓,指心率<60次/分,可见于正常人、运动员、老年人和熟睡时;也是咳嗽、呕吐、排便时迷走神经受刺激的反应;但上述情况下心率很少<40次/分。此外,由其他疾病如心血管系统疾病引起的心率可能更慢。那么,心动过缓的原因及治疗方法有哪些呢?接下来就为大家解答这个问题。
心动过缓的原因
1、心律失常
心律失常类型和患者耐受性不同,可短暂或持续,良性或危及生命;伴随有低血压、心悸、眩晕、无力、晕厥。此外,心肌病是潜在的可危及生命的疾病,引起短暂性或持续的心动过缓、眩晕、晕厥、水肿、颈静脉充盈、乏力、端坐呼吸、周围性发绀。
2、药物因素
如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、强心苷缩瞳药、罗卡、鱼精蛋白、奎尼丁和等,其他抗心律失常药物可导致短暂性心动过缓;甲状腺素替代治疗失败,可导致心动过缓。此外,吸痰可引起低氧血症及迷走神经受刺激、心动过缓。
3、心肌梗死
急性心肌梗死,最常见的心律失常是窦性心动过缓;伴有胸部压榨性疼痛放射到下颌、肩、背、上腹部,恶心,呕吐,皮肤湿冷、发绀,焦虑,呼吸困难,血压可增高或降低,听诊有异常心音。此外,运动员、长期运动的人,也可出现心动过缓。
心动过缓的治疗方法
1、对因治疗
医生多需纠正引起心动过缓的可逆性原因;如停用抑制窦房结或房室传导系统的药物、控制急性炎症、矫正电解质紊乱、解除阻塞性黄疸等。此外,还取决于患者的症状;如果心动过缓没有引起任何症状,一般无需治疗。
2、药物治疗
常见的药物有沙丁胺醇、阿托品、异丙肾上腺素等,可有效减轻心动过缓症状;主要用于临床症状较为严重的患者。如果心率在30次/分,伴有头晕、眼前发黑、晕厥、一过性黑蒙症状,就需要安装心脏起搏器,以及口服升心率的药物。
3、手术治疗
对于药物治疗无效者,必要时需置入心脏起搏器,在患者症状控制后可去去除;对于部分原发病因无法消除者,多置入永久起搏器。如果心率慢到30次/分左右的时候,就需要安装心脏起搏器。所以如果现在没有任何的症状,观察就可以了。
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