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肠结核 疾病介绍
肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肺结核,特别是开放性肺结核。主要症状为腹痛与大便规律的改变。发病年龄多为青壮年,40岁以下占91.7%,女性多于男性,约为1.85:1。根据病理学特征,肠结核可分为溃疡性、增生性和溃疡增生性三种。结核病变多在回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。过去在我国比较常见,近几十年来,随着生活及卫生条件改善,结核患病率下降,本病已逐渐减少。但由于肺结核目前在我国仍然常见,故在临床上对本病须继续提高警惕。
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。中医治疗有针刺疗法、灸法、耳穴贴压法等。
本病的预后取决于早期诊断与及时治疗。当病变尚在渗出性阶段,经治疗后可以痊愈,预后良好。合理选用抗结核药物,保证充分剂量与足够疗程,也是决定预后的关键。
本病的预防应着重肠外结核特别是肺结核的早期诊断与积极治疗,使痰菌尽快转阴。肺结核患者不可吞咽痰液,应保持排便通畅,并提倡用公筷进餐,牛奶应经过灭菌。
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