【周新军】医生简介和出诊时间_胜利油田中心医院_肛肠外科

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急性阑尾炎手术治疗

第一、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。二、急性单纯性阑尾炎、化脓性或坏疽性阑尾炎，穿孔性阑尾炎多数可以采取一期切除缝合。三、阑尾周围脓肿，多数采取非手术治疗，手术目的以引流为主。如果阑尾显露方便，也应切除阑尾。

阑尾易发炎是由于自身的解剖结构特点决定，它的解剖结构为一条细长的盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为由以下因素引起：第一，阑尾腔堵塞；第二个因素，细菌入侵。其他因素包括阑尾先天畸形、阑尾细长、过度扭曲等。

一、血常规。多数患者血白细胞计数或中性粒细胞计数比例增高，部分不增高可见于急性单纯性阑尾炎或者老年病人。二、影像学检查，最常见的检查是腹部超声和CT。三、腹腔镜检查，对于难以鉴别的阑尾炎可行腹腔镜下探查，可具同时诊断以及处理的优势。

第一，腹痛。典型的腹痛表现转移性右下腹痛，多数6-8小时以后发生，转移并局限的右下腹；第二，胃肠道症状。发病早期可能有厌食、恶心、呕吐；第三，全身症状。早期可出现乏力，炎症重时出现中毒症状，发热可达到38℃左右，阑尾穿孔时体温会更高。

第一，急性单纯性阑尾炎，可通过抗感染保守治疗得到缓解；第二，急性化脓性阑尾炎，多数由急性单纯性阑尾炎演变而来，临床症状体征较重，多数需要手术处理。第三，坏疽性穿孔性阑尾炎，是一种重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎，需要急诊手术处理。

第一，右下腹痛。压痛通常位于麦氏点。第二，腹膜刺激征。反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，但是在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱或盲肠后位阑尾炎时可不明显。第三，右下腹肿块。如果发现右下腹饱满，摸到一压痛性肿块，考虑阑尾周围脓肿形成。

周新军的简介

周新军，胜利油田中心医院，肛肠外科，副主任医师