【徐敏】医生简介和出诊时间_胜利油田中心医院_重症医学

全部作品

会厌功能障碍的替代治疗

在积极配合康复锻炼的同时，维护好气道，减少炎症的发生风险，这样才能增加康复的几率，以及拔出人工气道的可能。吞咽功能障碍的康复，包括局部康复和全身康复，必须要有专业的康复医师来制定方案。最重要的就是落实，不能三天打鱼两天晒网。

气管切开术：现在临床上主要用两类气管切开技术，一类是手术切开需要手术大夫逐层分离皮肤组织。另一类是微创气管切开技术，在颈部皮肤华开一个1.5公分左右的小口，采用一种叫seldinger的办法，把器械套管儿植入病人的气管内。

要满足两个重要条件：1.患者意识状态，以及能力可以充分的保护好自己的气道。2.另外，大门儿功能当然要好啦，有时大门功能没有完全恢复，但是患者自己的意识状态非常好，有很好的咳痰能力，气道相对清洁，没有明显的炎症。

脑干有两个很重要的核团，一个是舌咽神经核，一个是迷走神经核，由它们发出的神经支配着我们的吞咽功能。这两个神经，任意一个出现问题，吞咽功能都可以发生障碍。中枢神经系统的功能障碍，周围神经的病变以及累及吞咽涉及的肌群都可以发生吞咽功能障碍。

怎样维护人工气道：建立人工气道的患者需要家属掌握两种技能，一个是经官腔把分泌物吸引出来的能力，也就是常听到的吸痰能力。另一个就是，就是气囊管理的能力，这包括把气囊上方的分泌物清理干净，还有维持气囊的适当压力的能力。

气管插管就是从口腔插入一根30公分左右的软管，这根软管通向我们的气管，但是他不是一个单纯的软管哦，他的软管的下端还有一个气囊，当气囊充满的时候，这个气囊就代替了我们的会厌，阻挡着口腔的分泌物，还有返流的食物残渣，不让他们跑向我们的肺。

实际上，在他们的上半段是亲密无间的好兄弟，他们两个紧紧地挨在一起，气管兄在前，食管弟在后，此外他们还拥有共同的开口，那就是我们的咽腔。会厌的作用是当我们在享受各种美食时，只要有吞咽动作，它就会立刻把气管开口的大门关上，让食物顺利滑入食道。

我们的中枢神经系统、神经元细胞是不能完全有效再生的，其修复取决于其他细胞的功能代偿，因此只有部分患者其受损的吞咽功能可以恢复。而且这部分恢复也是需要时间的，有时长达数月到数年。

不会，因为我们的食道，它是一条肌肉的组织，他平时服帖的附着于气管后，尾端通向了我们的胃腔，。只有当我们需要吞咽食物的时候，这个大门才处在关闭的状态，食物顺利地滑向食道。

徐敏的简介

徐敏胜利油田中心医院,副主任医师，重症医学；擅长ICU常见病的诊治。