丁森泰副主任医师
山东省立医院 泌尿外科
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尿液检查中发现白细胞阳性通常说明尿液中含有异常数量的白细胞。可能存在疾病包括:
1、细菌性尿路感染:最常见的原因是细菌性尿路感染,包括膀胱炎、肾盂肾炎等。病毒感染或真菌感染也可能导致尿白细胞增多。
2、肾脏疾病:如肾小球肾炎,也可能导致尿液中出现白细胞。
3、非感染性炎症:如间质性膀胱炎、肾移植后的排斥反应等,这些情况也可能引起尿中白细胞增多。
4、药物影响:如化疗药物,可能会对泌尿系统造成影响,导致尿中白细胞升高。
5、其他因素:尿液标本被污染、泌尿系统结石或梗阻、肾脏疾病以及身体其他部位的炎症反应也可能导致尿白细胞阳性。
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山东省立医院泌尿外科2024-08-12
尿常规白细胞高的原因包括以下几点:
1、尿路感染:这是最常见的原因之一,包括膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌感染是主要诱因,常见于女性,因为女性的尿道较短,更容易受到细菌侵袭。
2、泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时可能损伤尿路黏膜,引发炎症反应,进而使白细胞升高。
3、肾脏疾病:如肾小球肾炎、间质性肾炎等,这些疾病可能导致白细胞进入尿液。
4、药物因素:某些药物如长期使用免疫抑制剂等可能影响机体免疫力,增加感染风险,从而导致尿中白细胞升高。
5、前列腺炎:男性患者中,前列腺炎可引起尿液中白细胞增加。
6、非感染性炎症:如药物反应、自身免疫性疾病等,也可能引起尿液中白细胞的异常升高。
7、肾移植排斥反应:肾移植患者在发生排斥反应时,肾脏会出现炎症反应,导致尿中白细胞增多。
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前列腺疾病的病症包括以下几点:
1.排尿异常:这是前列腺疾病最常见的症状,包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽等。其中,前列腺增生患者可能出现进行性排尿困难,甚至尿潴留;前列腺癌患者可能出现血尿,伴有排尿疼痛。
2.疼痛:前列腺炎患者常出现下腹部、会阴部、腹股沟区的疼痛,且疼痛可能向一侧阴囊、腰骶部放射。此外,前列腺增生患者也可能出现膀胱区胀痛。
3.前列腺炎:急性前列腺炎的症状包括尿频、尿急、尿痛,可能伴有血尿、会阴部或直肠区疼痛,甚至发热和寒战。慢性前列腺炎的症状可能包括长期的下腹部、会阴部或腰骶部疼痛,尿道不适,以及性功能障碍。
4.前列腺增生:主要表现为排尿困难,包括尿流变细、尿程延长、尿后滴沥、夜尿增多等。
若有上述症状,建议及时就医。
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儿童尿路感染症状包括以下几点:
1、排尿异常:儿童可能会抱怨排尿时疼痛或灼热感,频繁地小便但每次尿量很少,或者夜间尿床。
2、尿液变化:尿液可能变得浑浊、有异味或呈现红。有时,尿液的颜色和气味变化可能是尿路感染的唯一迹象。
3、腹部或下背部疼痛:尿路感染可能导致儿童感到腹部或下背部不适,尤其是靠近腰部的位置。
4、全身症状:部分患儿还可能出现发热、腰痛等全身症状,尤其是在婴幼儿中,他们可能无法清楚表达自己的局部不适。
5、行为改变:婴儿和非常小的儿童,尿路感染的症状可能不太典型,表现为易激惹、哭闹、拒绝进食或体重下降。
6、其他反应:若儿童突然出现尿床或尿失禁,也应考虑尿路感染的可能性。
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尿路感染的早期症状包括以下几点:
1、尿频:患者会感觉需要频繁地排尿,即使尿量不多。
2、尿急:患者会出现强烈的、难以控制的排尿欲望,需要立即找到厕所排尿。
3、尿痛:排尿时感到灼热或刺痛感,尤其是在尿液即将排出时。
4、尿色异常:尿液的颜色、气味或透明度可能会发生变化,尿液可能变得混浊,颜色偏黄或偏红,甚至含有血丝。
5、下腹部不适:可能会感到下腹部疼痛或不适,尤其是膀胱区域。
6、腰痛:如果感染扩散到肾脏,可能会出现腰部疼痛或不适。
7、全身症状:部分患者还可能出现寒战、发热、头痛、乏力等全身不适症状。
如果发现自己可能存在尿路感染的可能性,建议及时就医。
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急性前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,主要由细菌感染引起。其典型的临床症状:
1.全身症状:如发热、寒战、乏力等全身感染症状,这些往往是急性炎症的表现。
2.局部症状:患者可能出现会阴部及耻骨上区重压感、坠痛,这种疼痛在久坐或排便时可能加重,并可能向腰部、下腹、背部及大腿等处放射。
3.尿路刺激症状:患者可能会经历尿频(频繁小便)、尿急(突然强烈的排尿冲动)、尿痛(排尿时疼痛或灼热感)以及尿流变细或中断。尿液中可能含有血液,前列腺分泌物检查可见白细胞增多。
4.直肠症状:部分患者可能出现直肠胀满、便急和排便痛等症状,大便时可能伴有尿道滴白现象。
5.性功能障碍:急性前列腺炎还可能影响患者的性功能,表现为性欲减退、性交疼痛,甚至可能出现勃起功能障碍和血精等症状。
上述症状并不一定全部出现在每个患者身上,且部分症状可能与其他疾病重叠,因此,如果出现上述症状,应及时就医。
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吃了红心火龙果尿液发红是否正常可以通过以下几点判断:
1、正常现象:吃了红心火龙果后,尿液出现红色是一种常见的现象,无需过于担心。红心火龙果中含有一种名为甜菜碱的天然色素,这种色素在人体内不易被分解,大部分会通过尿液排出体外,因此可能会使尿液呈现红色或粉红色。这种尿液颜色的改变是暂时的,在停止食用红心火龙果后1-2天内会逐渐恢复正常。
2、不正常现象:如果除了尿液颜色变化外,还伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状,或者尿液颜色持续异常超过两天,建议及时就医。可能是尿路感染、肾结石等。
有特定健康状况的人群,如肾脏疾病患者,应咨询医生后再食用红心火龙果。
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尿结石的症状包括以下几点:
1、疼痛:这是尿结石最常见的症状,尤其是当结石移动或堵塞尿路时。疼痛可能从腰部开始,向下腹部、腹股沟甚至大腿内侧放射。如果结石位于膀胱或尿道,可能会感到下腹部或会阴部疼痛。
2、血尿:由于结石摩擦尿路黏膜,可能导致尿液中出现血液,表现为肉眼可见的红色尿液或仅在显微镜下才能看到的红细胞。
3、感染症状:结石可继发尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重者可出现畏寒、发热等全身感染症状。
4、梗阻和积水:结石嵌顿于尿路某处可引起梗阻,导致尿液排出不畅,进而引起肾积水或输尿管积水,表现为腰困、腰痛、恶心、呕吐等不适。
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精子有颗粒的原因包括以下几点:
1、正常生理现象:刚排出的精液常含有未液化的颗粒状物质,通常在15-30分钟内会自然液化。如果长时间保持颗粒状不液化,可能表明存在精液不液化的病理状态。
2、精囊炎或前列腺炎:这是最常见的原因之一。精囊和前列腺是男性生殖系统的重要组成部分,负责产生精液的主要成分。炎症可能导致分泌物中含有更多细胞碎片或蛋白质凝块,从而形成颗粒。
3、精液凝固异常:正常情况下,射精后精液会先凝固,然后在约20-30分钟后液化。如果这个过程异常,可能会导致精液中出现颗粒状物质。
4、精子质量变化:精子数量过多或过少,以及精子形态异常,也可能使精液显得不均一,出现颗粒感。
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右侧睾丸疼痛的原因包括以下几种:
1、精索静脉曲张:这是睾丸血管异常扩张导致的疼痛,通常在青少年和年轻成年男性中较为常见。它可能会导致一侧睾丸比另一侧低垂,有时伴有隐痛或胀痛。
2、睾丸扭转:这是一种紧急情况,发生时睾丸的血液供应被阻断,症状包括突然剧烈的睾丸疼痛、肿胀和恶心。如果不及时治疗,可能会导致睾丸组织损伤甚至坏死。
3、附睾炎和睾丸炎:这两种炎症通常由细菌或病毒感染引起,会导致睾丸或附睾红肿、疼痛。性传播疾病如淋病和非淋菌性尿道炎是常见病因。
4、睾丸损伤:睾丸损伤也是疼痛的常见原因,如受到撞击、挤压等暴力因素影响。
5、其他疾病:尿路结石、结肠炎或急性阑尾炎等其他疾病,也可能引起右侧睾丸的放射性疼痛。
若症状持续或加重,建议及时就医。
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前列腺炎的治疗方式包括以下几种:
1、急性细菌性前列腺炎:主要采用抗生素治疗,选择敏感的抗生素,疗程一般为4-6周。同时,可以使用止痛药和抗炎药缓解症状。
2、慢性细菌性前列腺炎:同样需要使用抗生素,但疗程可能更长,有时需要数月。治疗过程中应定期检查前列腺液或尿液中的细菌情况,以调整用药。
3、生活方式调整:保持规律的作息和饮食习惯,避免久坐和长时间骑行,注意个人卫生。
4、前列腺按摩:有助于促进前列腺液排出,缓解症状。
5、热水坐浴:通过改善局部血液循环,缓解炎症和疼痛。
6、物理治疗:如微波、短波、超短波等热疗方法,有助于消除水肿和缓解肌肉痉挛。
7、心理支持:伴有焦虑、抑郁等症状的患者,心理干预也很重要。
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尿结石的最佳治疗方法包括以下几点:
1、一般治疗:对较小的结石,或无明显症状的患者,可通过调整生活习惯进行治疗,如避免久卧在床,适当散步;饮食上应荤素搭配,多饮水,避免憋尿。
2、体外冲击波碎石术:适用于肾结石和输尿管上段结石,通过体外产生的高能冲击波聚焦在结石上,将其粉碎成细小颗粒,便于随尿液排出。
3、内窥镜手术:包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等,适用于较大或位于特殊位置的结石。通过内窥镜直接进入泌尿系统,利用激光或其他工具将结石粉碎并取出。
4、排石治疗:适用于结石较小,且表面光滑、未引起尿路完全梗阻的患者。常用药物有坦索罗辛、别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠等,这些药物有助于扩张输尿管,促进结石排出。
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尿素氮的正常值范围根据年龄段的不同和饮食而有所差异。
1、成年人:正常尿素氮范围一般在2.8~7.1mmol/L之间。具体数值可能因医院实验条件等因素略有差异。
2、老年人:由于身体机能的改变,老年人的尿素氮正常值范围可能会稍宽,通常在2.9~7.5mmol/L之间。
3、儿童与新生儿:尿素氮的正常值范围相对较低,新生儿在1.4~4.3mmol/L之间,1~2岁幼儿在1.8~6.4mmol/L之间,3岁以上儿童则逐渐接近成人水平,约为2.8~7.1mmol/L。
尿素氮水平受多种因素影响,包括饮食、脱水、心力衰竭、肝功能障碍等。仅凭尿素氮一项指标无法全面判断肾脏健康状况,需结合肌酐、肾小球滤过率等其他指标以及临床症状综合分析。
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尿出的尿有很多泡沫的原因包括:
1、脱水:当身体缺水时,尿液会变得较为浓缩,这可能会导致尿液表面张力增加,从而在排尿时产生更多泡沫。
2、蛋白质过多:正常情况下,尿液中的蛋白质含量很低。但如果肾脏功能受损,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等,可能导致蛋白质泄露到尿液中,形成所谓的“蛋白尿”,这也会使尿液产生较多泡沫。
3、饮食习惯:如摄入过多肉类食物,导致尿液中有机盐含量增加,尿液张力增大。
4、感染:泌尿系统感染,如膀胱炎或尿道炎,也可能导致尿液泡沫增多。此外,感染还可能伴随其他症状,如尿频、尿急、尿痛等。
5、生活习惯:快速排尿或尿流过强也可能产生泡沫,这通常是正常现象,无需过分担心。
若伴有其他不适症状,建议及时就医。
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尿路感染治疗方法包括以下几种:
1、一般治疗:患者应保持充足休息,多喝水以增加尿量,有助于冲刷尿道中的病原体,缓解症状。轻微症状的患者,做好局部清洁也有助于缓解病情。
2、抗生素治疗:这是治疗尿路感染的最常见方法。医生会根据尿液培养结果选择敏感的抗生素,以杀灭或抑制病原菌。无并发症的急性膀胱炎,疗程通常为3-7天;而肾盂肾炎,可能需要更长的疗程,一般为10-14天。
3、止痛药:如果患者感到疼痛或不适,可以使用非处方的止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解症状。
4、预防性措施:反复发作的尿路感染,除了治疗当前的感染外,还需要采取一些预防措施,比如保持良好的个人卫生习惯,性生活后及时排尿,避免使用可能导致尿道刺激的卫生用品等。
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前列腺炎治疗方法包括以下几种:
1、药物治疗:根据前列腺炎的类型,医生可能会开具抗生素、消炎药、止痛药或α-受体阻滞剂等药物。抗生素用于治疗细菌感染引起的前列腺炎;消炎药和止痛药可以缓解炎症和疼痛;α-受体阻滞剂则有助于放松膀胱颈部和前列腺肌肉,改善排尿症状。
2、局部治疗:如前列腺按摩、热敷和生物反馈疗法等,可促进前列腺腺管排空,增加局部药物浓度,缓解慢性前列腺炎症状。此外,局部用药如前列腺内直接注射药物也是可选的治疗方法。
3、生活方式调整:保持健康的生活习惯可以帮助缓解前列腺炎症状。建议避免长时间坐着,定期进行体育锻炼,保持适当的体重,避免辛辣刺激食物和酒精,多喝水以促进排尿,减少咖啡因摄入量等。
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膀胱炎和尿路感染的区别如下:
1、膀胱炎:膀胱炎特指膀胱内部的炎症,通常是由于细菌感染引起的。这种感染局限于膀胱,可能不会影响到肾脏或尿道的其他部分。常见的症状包括尿频、尿急、排尿时疼痛或灼热感,有时尿液中可能会有血丝。膀胱炎在女性中更为常见,因为女性的尿道较短,细菌更容易进入膀胱。
2、尿路感染:尿路感染是一个较为宽泛的概念,它涵盖了泌尿系统的各个部分,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等。尿路感染的症状与膀胱炎类似,但当感染扩散到肾脏时,尿路感染还可能伴随腰痛、发热等全身症状。
3、发作部位和症状:膀胱炎仅限于膀胱,而尿路感染可以发生在整个泌尿系统的任何部位。两者虽都可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但尿路感染还可能伴随腰痛、发热等全身症状,而膀胱炎则相对较少出现这些症状。
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尿液检查细菌高2000个/ml,通常指示存在异常情况,可能由多种原因引起:
1、个人卫生:不良的个人卫生习惯,如不彻底清洁私处,可以增加感染的风险。
2、性行为:性交过程中,细菌容易从肛门区域被推入尿道,尤其是女性。
3、泌尿系统结构异常:如尿道狭窄、肾结石等,可导致尿液排出不畅,增加感染机会。
4、泌尿系统感染:如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,这些疾病会导致尿液中细菌数量增多。患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需根据具体病情使用抗生素治疗。
5、其他因素:如尿路结石、前列腺炎等也可能导致尿液细菌计数偏高。结石可能损伤尿路组织,使细菌易于生长;前列腺炎则可能由细菌感染引起炎症反应。
6、使用导尿管:长期使用导尿管的人群感染风险更高。
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晨尿发红可能由多种原因引起:
1.生理因素:如果只是偶尔出现,且没有其他不适症状,可能是由于前一天摄入了某些食物或药物导致的,比如食用大量甜菜根、黑莓等富含色素的食物,或是服用了一些含有染色剂的药物,这些情况通常无需过于担心。
2.泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,细菌感染可以导致尿液颜色变化,并伴随上述症状。
3.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾结石等,这些疾病可能导致血尿,使尿液呈现红色。
4.前列腺问题:男性可能会因为前列腺炎或增生导致尿液颜色异常。
5.肿瘤:虽然较少见,但泌尿系统的恶性肿瘤也可能引起血尿。
6.缺水:体内缺水导致尿液浓缩也可能使尿液颜色加深。
如果晨尿发红持续出现或伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛等,建议及时就医。
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膀胱炎是膀胱的炎症,通常由细菌感染引起,主要症状包括:
1.排尿异常:尿频、尿急、尿痛,且可能伴有尿失禁。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急则是无法控制排尿欲望,尿痛则可能表现为尿道烧灼感或刺痛。
2.血尿:尿液中可能出现血液,使尿色变红或粉色。
3.浑浊尿:尿液可能变得浑浊,有时伴有恶臭。
4.下腹部不适:可能会感到下腹部疼痛或压力感。
5.腰痛:在某些情况下,膀胱炎可能导致腰部不适或疼痛。
6.体温升高:虽然膀胱炎通常不会引起高烧,但在严重的情况下,如肾盂肾炎(上尿路感染)时,可能会出现发热。
7.全身症状:患者可能出现疲劳、乏力或全身不适等全身感染症状。
这些症状的产生与膀胱黏膜受到细菌等病原体的侵袭,导致炎症反应有关。若有上述症状,建议及时就医。
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丁森泰的简介
丁森泰,副教授,硕士生导师。熟练诊治泌尿外科常见病,尤其对泌尿系肿瘤、前列腺增生、男生殖系统疾病的诊治经验丰富,擅长腹腔镜及经尿道微创手术。