沈永华副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
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CT片显示胆总管积气的原因:1、胆道手术后:胆道手术如胆管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术等胆肠内引流术后,可能导致oddi括约肌功能受损,使肠道内气体进入胆管内,从而造成积气。2、胆道感染:胆汁淤积合并胆道内产气荚膜梭菌感染时,细菌分解胆汁营养成分产生代谢气体,也可能引起胆总管积气。3、胆肠内瘘形成:长期胆囊结石或胆总管结石压迫胃肠道,可能导致胆管壁和肠壁破溃融合,形成胆肠内瘘,肠道与胆道相通,进而引发胆管积气。
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南京鼓楼医院消化内科2024-06-07
右腹部偏上发现有个手掌大个包,可能由多种原因引起:1、肠结核或阑尾脓肿:这种包块可能是由肠结核或阑尾脓肿等炎症性疾病导致的,需要进一步检查确认。2、腹部纤维瘤或脂肪瘤:腹部纤维瘤或脂肪瘤也可能在右腹部偏上位置形成包块,特别是当体积较大时,如手掌大小。3、肝脏疾病:包括肝炎、肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等,特别是肝癌,也可能在右上腹部形成肿块,并可能伴有全身乏力、消瘦等症状。4、胆道疾病:胆囊炎、胆道梗阻等胆道疾病也可能导致局部出现肿块。
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腹水肿如果严重的话,可能会导致以下后果:1、水电解质紊乱:腹水导致身体钠、钾等离子异常分布,可能引起恶心、呕吐等症状,进一步加重腹水的症状。2、营养不良:长期摄入不足或吸收障碍引起的能量和蛋白质缺乏,可能导致消瘦、乏力、水肿等症状。3、肝性脑病:腹水可能诱发肝脏疾病晚期出现的中枢神经系统功能紊乱综合征,表现为行为改变、意识障碍等,严重时可导致昏迷甚至死亡。4、腹腔内感染:腹水状态易滋生细菌引发感染,表现为腹部压痛、发热、寒战等,需紧急处理以防感染扩散。
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脾亢脾切除的注意事项主要包括以下几个方面:1、饮食调整:术后应避免食用辛辣、刺激性的食物,如辣椒、胡椒等,以防对伤口造成刺激。建议摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等,以促进身体恢复。2、伤口护理:需对伤口进行定期换药,确保伤口清洁干燥,防止感染。同时,避免伤口过早接触水,以防细菌、病毒等病原微生物侵入。3、适当锻炼:在恢复期间,应进行适当的体育锻炼,如慢走、练瑜伽等,以促进血液循环和新陈代谢,增强体质。4、遵医嘱服药:需按照医生的要求,按时服用相关药物,以预防并发症的发生。
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肠管狭窄的检查主要包括以下几种方法:1、腹部X线平片:此检查可以显示梗阻部位和原因,对于判断肠管狭窄有初步帮助。2、结肠镜检查:作为确诊肠管狭窄的金标准,结肠镜检查能直接观察到狭窄的部位和程度,并可获取组织样本进行病理检查。3、小肠镜检查:对于小肠内部的全面观察有重要作用,对于微小病变或早期肿瘤有较高诊断率。4、CT扫描:CT扫描能提供肠道结构和可能存在的异常区域的详细信息,有助于准确判断肠管狭窄的情况。5、钡餐造影:利用口服硫酸钡作为对比剂,在X线下显示消化系统情况,对肠管狭窄的诊断有一定帮助。
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摔跤导致的肝裂是一个严重的情况,其严重程度取决于肝裂的范围和是否有活动性出血。1、如果肝裂的范围较大,即使没有活动性出血,也需要进行保守治疗。但如果有活动性出血,情况就更为紧急,需要立即进行手术治疗。手术治疗的方法可能包括肝破裂修复术或肝部切除术,这些都是非常严重的情况,需要到医院进行积极的治疗。2、肝裂可能导致出血、休克等严重后果,如果处理不当,甚至可能危及生命。因此,摔跤后如果出现与肝裂相关的症状,如右肩不适、右上腹部压痛、腹部疼痛等,应立即就医。
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肝位增生5公分具体的严重性和处理方案需要根据病变的性质和患者的具体情况来确定。1、增生大小:5公分的增生在肝脏内属于相对较大的占位性病变,需要引起足够的重视。2、病变性质:肝脏上的占位性病变有很多种类型,包括但不限于肝囊肿、感染、肝血管瘤以及恶性肿瘤等。其中,恶性肿瘤是需要及时治疗的严重疾病。3、影响:即使是良性的增生,由于其体积较大,也可能对肝脏功能产生影响,或者对周围组织造成压迫,引起不适症状。一旦发现肝脏有5公分的增生,建议及时就医。
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胆囊息肉患者一般可以吃无花果干。胆囊息肉患者应注意避免食用辛辣、油炸、高脂肪食物以及饮酒等,以防止胆囊受到刺激,从而加重病情。而无花果干作为一种食品,其性凉,含有比较丰富的营养物质,如膳食纤维、糖类、胡萝卜素、维生素C等。适当食用干无花果可以补充身体所需的营养,还可以促进胃肠道蠕动,一般不会对胆囊息肉造成影响。但需要注意的是,干无花果中含有一定的糖分,大量食用可能会导致血糖升高,因此高血糖患者应少吃。同时,也不建议一次性吃太多干无花果,以免加重胃肠道负担,导致消化不良、腹泻等情况。
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胆囊壁厚的患者在饮食上需要注意以下忌口:1、高脂肪食物:如肥肉、奶油、炸鸡等,过量食用可能加重胆囊负担,导致胆囊代谢功能异常。2、高胆固醇食物:如蛋黄、动物内脏、海鲜等,长期过量摄入可能增加胆囊结石的风险,不利于病情恢复。3、辛辣刺激食物:如辣椒、生姜、大蒜等,过量食用可能刺激胆囊,导致病情加重。4、高盐食物:如咸菜、腌肉等,可能引起水肿,增加胆囊压力,加重不适症状。5、酒精饮料:酒精会刺激胆囊收缩,促使胆囊壁炎症发生或加重现有状况。
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新生儿肝内胆管积气的原因主要包括以下几点:1、先天性因素:由于胚胎时期胆总管狭窄或闭锁,导致空气进入胆管内,这是引起新生儿肝内胆管积气的常见原因之一。2、胆道疾病:新生儿可能因胆道瘘、十二指肠溃疡性病变等胆道疾病,导致胆管和肠道相接的部位发生异常,进而引发肝内胆管积气。3、感染与炎症:如肝内感染、脓肿、破溃等情况,可能导致肝脏与周围肠道相连形成内瘘,使气体从瘘口直接进入肝脏,造成肝内胆管积气。
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喝茶后右腹部隐痛的原因可能包括以下几点:1、饮用不当:如饮用的茶水浓度过高,茶叶中的茶碱等成分可能对胃肠道造成较强的刺激,从而引发右腹部隐痛。2、消化系统疾病:若患者本身存在慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,饮用茶水后,茶叶中的咖啡因及茶碱等成分可能进一步刺激受损的胃肠黏膜,导致右腹部隐痛。3、其他原因:除上述原因外,右腹部隐痛也可能与阑尾炎、肾结石、胆囊炎等其他疾病有关。这些疾病可能导致腹部疼痛,而喝茶后可能因为茶叶的刺激而加重症状。
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肝囊肿是否会引起心累,需要根据具体情况来分析。一般来说,肝囊肿是一种良性囊肿病变,早期通常没有明显的症状,也不会引起心累的感觉。随着囊肿的逐渐增大,可能会压迫邻近的脏器,导致一系列不适症状,如腹部不适、急性腹痛、肝功能损害等。这些症状在一定程度上可能会影响到患者的情绪状态,进而让患者感觉心累。此外,也有观点认为肝囊肿患者可能会因为过度劳神、劳累等原因而感到心累。但这种情况下的心累并非由肝囊肿直接引起,而是由于患者的整体身体状况和情绪状态所致。
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胆囊造影第一次后,患者在饮食方面需要注意以下几点:1、禁食期:通常,在胆囊造影后的24小时内,特别是最初几小时,患者应尽量避免进食,以减少对胆囊和消化道的刺激,防止并发症的出现。2、流食与半流食:在禁食期过后,患者可以从流食开始逐渐过渡到半流食。例如,可以先尝试稀饭、米汤、果汁等,然后逐渐加入如米糊、面条等较为软烂的半流食。3、低脂饮食:患者应避免高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,以防加重胆囊负担。可以选择瘦肉、鸡肉、鱼肉等低脂肉类。4、富含维生素的饮食:摄入富含维生素的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、油菜等,有助于身体的恢复。
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肝移植术后可以吃韭菜,但需要注意以下几点:1、适量食用:韭菜属于膳食纤维含量高的食物,可以促进胃肠蠕动,保持大便的通畅。但一次不要吃得过多,以免对消化系统造成负担。2、饮食均衡:肝移植术后,患者需要注意饮食的均衡,包括摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素等。韭菜作为蔬菜的一种,可以适量食用,但不应作为主食或唯一的食物来源。3、遵循医嘱:每个人的身体状况和恢复情况都不同,因此肝移植术后的饮食管理应结合医生的建议进行制定和调整。如果有任何疑虑或不适,应及时咨询医生。
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牛碱中毒的症状通常表现为多种不适,包括但不限于以下几点:1、胃肠道症状:摄入过量的牛碱可能导致恶心、呕吐,呕吐物有时可能带有鲜红色血液,表明胃黏膜受到刺激和损伤。此外,腹泻也是常见症状,表现为大便次数增多和稀薄状粪便。2、神经系统症状:牛碱中毒可能引起头晕、头痛和乏力等神经系统症状,严重时可能危及生命。3、呼吸道症状:当吸入大量牛碱时,可能刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽、咳痰、胸闷和气短等症状。4、心血管症状:牛碱中毒可能影响心脏传导系统,导致心律失常,表现为心跳过快、过慢或不规则,严重时可能导致晕厥甚至猝死。
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肝病是否能治好,主要取决于肝病的类型、病情的严重程度以及治疗的方式。1、肝病类型:肝病种类繁多,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。其中,一些肝病如急性肝炎在及时治疗和调整生活方式后,有可能完全康复。对于慢性肝炎、肝硬化等严重疾病,治疗难度较大,完全治愈的可能性较低。2、病情严重程度:肝病的病情轻重不一,轻度肝病可能仅表现为肝功能异常,而重度肝病则可能导致肝功能衰竭。病情较轻的肝病患者,在积极治疗和调理下,有可能控制病情并恢复健康;而病情较重的患者,则需要长期治疗并可能伴随并发症。
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南京鼓楼医院消化内科2024-06-06
胃全切手术,即全胃切除术,是一种针对特定胃部疾病的手术方式。手术过程主要包括以下几个步骤:1、术前准备:患者需进行全身麻醉,并取平卧位。手术区域进行常规消毒,铺无菌巾。2、手术切口:于患者腹部正中切取长约20cm的切口,逐层切开皮肤、皮下组织进入腹腔。3、胃部游离与切除:在腹腔内游离胃,将胃完全切除。4、消化道重建:将食管与空肠进行吻合,以确保消化道功能的恢复。5、淋巴结清扫:在手术过程中,还需要对胃部周围的相关淋巴结进行清扫,以避免肿瘤对淋巴结造成侵犯。
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要打嗝排出胃里的气,可以尝试以下方法:1、深呼吸:慢慢深吸一口气,然后憋住几秒钟,再缓缓呼出。这有助于放松紧张的胃部肌肉,促进气体排出。2、轻轻拍打背部:让身体稍微前倾,轻轻拍打背部,这有助于震动胃部,使气体更容易排出。3、按摩胃部:用手掌轻轻按摩胃部,顺时针方向进行,这样可以促进胃肠蠕动,有助于气体排出。4、散步或轻度运动:如慢跑、瑜伽等,能增强胃肠蠕动,有助于气体排出。5、饮用温水:少量多次饮用温水,可以刺激胃部肌肉,帮助气体排出。
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肝肿瘤ICC,即肝内胆管细胞癌,是一种起源于肝脏二级胆管及其分支上皮的恶性肿瘤。该疾病在早期通常无明显症状,因此很多患者在发现时已进入中晚期。ICC的发病率近年来呈现上升趋势,其症状主要包括腹部不适、恶心、呕吐、消瘦、乏力、盗汗等,且这些症状在癌症早期并不典型。ICC的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。早期发现并通过手术切除有可能使肿瘤得到治愈,但进入中晚期后,治疗难度增加,预后较差。此外,靶向治疗和免疫治疗也被用于ICC的治疗,但具体疗效和适用人群仍需进一步研究。
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针对切除十二指肠后仅幽门部位出现疼痛的情况,建议采取以下措施:1、药物治疗:可以服用止痛药来缓解幽门疼痛。如果疼痛严重,可以考虑在医生的指导下使用靶向药物来控制病情,防止进一步恶化。2、饮食调整:饮食上,应遵循小餐多食、细嚼慢咽的原则,避免摄入油腻及辛辣食物,这些食物可能刺激受损的十二指肠黏膜,引起不适感。3、注意生活习惯:平时应注意合理休息和良好睡眠,同时避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。如果疼痛持续或加剧,建议尽快就医,以排除其他潜在的并发症。
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沈永华的简介
从事消化疾病基础研究与临床工作多年。擅长慢性胃炎、急性胰腺炎、炎症性肠病的诊治,胆道结石、慢性胰腺炎和梗阻性黄疸的ERCP诊疗。同时常规开展胃肠镜检查及息肉摘除、止血、扩张等内镜下治疗。