沈永华副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
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患者可以在医生的指导下进行药物治疗,包括抗酸剂、抗生素、胃酸分泌抑制剂等,以控制胃炎和胆汁反流的症状。还可以通过饮食控制,包括减少辛辣食物、饱和脂肪和油炸食物的摄入,以及多食用蔬菜和水果。生活习惯改变包括保持良好的作息时间,避免过度劳累,以及减少吸烟和饮酒。
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南京鼓楼医院消化内科2024-01-08
胃炎是一种消化系统疾病,其症状可能会根据类型而有所不同。最常见的胃炎类型是慢性胃炎。它可能会持续很长时间,可以引起疼痛、胃胀气、恶心和呕吐。慢性胃炎可能还会导致口腔溃疡、消化不良和腹泻。另一种类型是急性胃炎。它通常只持续几天,可能会导致疼痛、胃胀气、恶心和呕吐。它还可能会导致腹泻、发热和腹痛。如果有胃炎的症状,建议尽快就诊,以便接受恰当的治疗。
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一般情况下治疗胃炎的药物有:1. 抗生素:用于治疗细菌性胃炎。常用的抗生素有头孢菌素、磺胺类、氨苄西林等。2. 抗酸药:用于治疗酸性胃炎。常用的抗酸药有拉莫三嗪、盐酸螺内酯、盐酸阿司匹林等。3. 抗炎药:用于治疗炎症性胃炎。常用的抗炎药有氯磺丙脲、阿司匹林、芬必得等。4. 胃肠调理剂:用于调节胃肠功能,促进胃肠蠕动,改善消化不良等症状。常用的调理剂有酒石酸镁、酒石酸钙、碳酸钙等。患者必须遵循医嘱进行服药,而且上述药物只能作为辅助治疗手段,患者还需要注意饮食、休息和调节情绪,以促进治疗效果。
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慢性萎缩性胃炎可以分为中医治疗和西医治疗,具体的治疗方式有以下几个方面:第一就是西医治疗。慢性萎缩性胃炎的治疗,最主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌,因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。其次就是控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的另一个常见原因,可以服用吗丁啉、西沙必利等药物治疗。
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南京鼓楼医院消化内科2024-01-05
胃肠炎患者可适量喝排骨汤。建议用量:150ml(约1碗)/天。患者应避免吃刺激性食物,以清淡易消化食物为主。排骨汤的口感比较清淡,一般不会刺激胃肠道黏膜。且属于半流质食物,比较容易消化和吸收,也不会加重胃肠道负担,其中的蛋白质、维生素、骨胶原等还能为机体提供能量,促进病情恢复。排骨汤可随餐饮用,不能一次性喝过多,不建议和杏仁、山楂、柿子等食物同食,可能会破坏营养价值。排骨汤中含有部分嘌呤和脂肪,不建议痛风患者、高脂血症患者、高血压患者等饮用。
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治疗浅表性胃炎的中药方子有很多,但是要根据具体病情进行调整,以达到最佳效果。常用中药方子有:1、黄芩汤:黄芩、黄连、白术、炙甘草、生薑、大枣、炒枣仁各10克,水煎服。2、桂枝汤:桂枝、白术、生薑、大枣、炒枣仁各10克,水煎服。3、附子理中汤:附子、白术、生薑、大枣、炒枣仁各10克,水煎服。4、黄连芩菁汤:黄连、黄芩、白芍、炙甘草、生薑、大枣、炒枣仁各10克,水煎服。5、桂枝汤加桂枝碱:桂枝、白术、生薑、大枣、炒枣仁、桂枝碱各10克,水煎服。患者可以根据自己的具体情况,在医生的指导下,选择适当的中药材,进行调整,以达到最佳的治疗效果。
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急性肠炎多是细菌感染引起,常用的抗生素药物有:1、青霉素类:常见的青霉素类抗生素有阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等,可以通过药物阻碍细菌细胞壁的合成,促使细菌膨胀、破裂、自溶等;2、喹诺酮类:常见的喹诺酮类抗生素有左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片、氧氟沙星片等;3、头孢菌素:常见的头孢菌素类抗生素,如头孢呋辛酯胶囊、头孢克洛胶囊、头孢克肟胶囊等。可以治疗对头孢敏感的细菌引起的各种感染;4、四环素类:常见的四环素类抗生素有四环素片、土霉素片等。此类药物属于快速抑菌剂,可以快速抑制细菌的生长,在细菌浓度高时杀灭细菌。
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慢性浅表性胃炎是会出现黑便的,患者应该及时就诊,选择合适的治疗方法,帮助早日康复。慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝咖啡、胆汁反流或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适,隐痛,伴嗳气,恶心,反酸,偶尔会有呕吐。最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。
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胆汁反流性胃炎多是由于肝胆湿热、胃火炽盛使胆汁上泛而引起的。可以参考以下治疗方法:1.如有胁肋部灼热、口干口苦、口黏,多为湿热偏盛,患者可以服用龙胆泻肝丸合疏肝和胃丸,以清热化湿、疏肝和胃;2.如伴有多食易饥、打嗝反酸等,为胃火胜,患者可以服用清胃散合柴胡疏肝丸,以清胃泻火;3.也可行针灸治疗中脘、下脘、天枢、合谷、期门、章门等处,以疏肝利胆和胃。
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萎缩性胃炎患者可以喝酸奶。建议用量:250g(约2杯)/天。非萎缩性胃炎饮食以清淡、易消化为主,避免刺激性食物。而酸奶属于易消化食品,且含有大量益生菌和蛋白质,可有效调节肠道菌群,促进消化,改善消化不良,也可补充患者身体缺乏的营养物质。其中还含有磷脂,可对胃黏膜产生保护,预防胃酸分泌过多形成溃疡。酸奶建议直接饮用,避免加糖,不要和香蕉、火腿、黄豆等食物共同食用,否则会影响钙吸收,严重还可引起消化不良,导致腹痛、腹泻等症状。此外,反流性食管炎患者、糖尿病患者、动脉粥样硬化患者应谨慎食用。
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浅表性胃炎患者若无不适,可以喝牛奶。若喝牛奶后导致胃不适,那就不要喝牛奶。浅表性胃炎患者主要是因为胃黏膜受损,有时伴随糜烂、胆汁反流等症状,牛奶在消化过程中会引起胃酸的分泌,胃酸会刺激胃黏膜受损的程度,加重患者浅表性胃炎的症状,若是有类似症状,建议患者最好不要饮用牛奶。在日常生活中,浅表性胃炎患者应该忌用烟酒,并且不要食用辛辣的食物,以防止引起不良反应。建议患者多食用一些容易消化的食物,对症治疗。
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急性肠胃炎没有药的情况下需要进行饮食调理,同时也可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。上述方式只能缓解症状,无法治疗疾病。建议患者及时就医,在医生的指导下积极用药治疗。1、饮食调理:急性肠胃炎通常会导致胃酸分泌量增多,引起胃部出现烧灼感以及吐酸水的症状。可以适当喝苏打水或者吃苏打饼干,此类食物属于碱性食物,能够中和胃酸,从而有助于缓解胃部烧灼感、吐酸水等症状。另外饮食上要吃清淡易消化的流食或者半流食,比如喝小米粥、牛奶。避免油腻和辛辣食物的摄入。2、热敷、按摩:急性肠胃炎通常会导致肠胃消化能力减弱,适当对腹部进行热敷、按摩,能够加快胃肠道蠕动,促使食物的消化和吸收。
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慢性非萎缩性胃炎通过积极的治疗一般可在1-2个月能好,但具体根据病情不同,恢复时间有一定差异。如果病情不是特别严重,经治疗后,1个月左右能好。如果患者存在幽门螺杆菌感染的情况,其治疗所需时间相对变长,大约需要1个半月至两个月才能好。患者要避免暴饮暴食、辛辣、油腻的食物、不能喝酒、不喝浓茶、浓咖啡等,平时多吃清淡易消化的食物,要有规律的生活,要放松自己的情绪。
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急性肠胃炎引起腹痛,主要因为胃肠痉挛引起,腹痛明显的患者可以口服6-542,或者颠茄樟脑口服液解痉治疗观察。上腹部疼痛明显的患者可以应用奥美拉唑肠溶片等抑酸药物,或者硫糖铝凝胶,磷酸铝凝胶治疗观察。以上药物治疗效果不佳的患者可以应用罗通定,曲马多等镇痛药物改善症状。
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重度非萎缩性胃炎一般比较严重。建议患者及时就医,并在医生指导下进行针对性治疗。非萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症,主要表现为上腹部疼痛、腹胀、餐后饱胀感、食欲不振、反酸、恶心等。如果患者未能及时治疗,病情可能会逐渐加重,发展为萎缩性胃炎,严重时还可能会出现肠上皮化生、上皮内瘤变等并发症,甚至可能会发展为胃癌,对患者的身体健康造成严重威胁。因此,重度非萎缩性胃炎一般是比较严重的。必要时可以配合使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃动力,有助于改善症状。
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急性肠胃炎患者一般会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、头疼、全身无力等症状,有的患者在急性发作期间还会出现发热的症状,如果不是感染性因素引起的急性胃肠炎,患者还会出现呕血、黑便的症状。建议患者去医院做个血常规以及大便常规化验,明确具体的致病菌,如果是细菌感染,可以服用诺氟沙星胶囊,同时配合肠炎宁胶囊,患者要注意清淡的饮食。
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对于慢性胃炎伴胆汁反流的患者给予抑酸药、联合促胃动力药口服治疗,可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,联合多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促进胃动力的药物。生活中要注意养成良好的饮食习惯,比如规律进餐、作息规律、不抽烟、不喝酒、不吃生冷、酸辣刺激性的食物、避免暴饮暴食、避免高糖饮食、高脂肪饮食等。同时要保持心情愉快,注意劳逸结合,对于胆汁反流具有一定的帮助。
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急性肠胃炎能否军训还要根据病情的轻重来决定。轻度的急性肠胃炎主要以轻度的腹部不适、大便次数增多、大便不成形为临床表现,这时候注意我们的饮食,适当的军训还是可以进行的。但是如果急性肠胃炎比较严重,大便次数特别多,有脱水的可能,那这时候其实是不适合军训的,因为军训过度的劳累有可能会导致水分进一步丧失,有可能会加重急性肠胃炎。而且部分患者有可能会出现发烧甚至高热的一种临床表现,这时候更是应该以休息为主要表现,这时候是不能够进行军训的。
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食管炎和胃炎是由于胃肠道炎症引起的,可以通过各种药物来治疗。可以使用抗炎药来抑制炎症,如布洛芬、复方美沙朵等,它们可以降低炎症反应,缓解症状。也可以使用抗酸药来降低胃酸分泌,如拉米夫定、西维拉唑等,它们可以减少胃酸的分泌,减轻症状。还可以使用止痛药来减轻疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,它们可以镇痛,缓解疼痛。也还可以使用抗菌药来抑制细菌的生长,如美罗培南、头孢噻肟等,它们可以抑制细菌的生长,防止感染。
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得了急性肠胃炎,这个情况出现不消化的情况,可以吃点健胃消食片,或者是吗丁啉治疗一下,在这期间还应该注意清淡饮食,不要吃辛辣生冷油腻刺激性的食物,特别是不能吃辣椒也不能喝酒。急性肠胃炎一般会出现腹胀腹泻,如果有腹泻的时候,可以配合止泻的药物。止泻的药物可以吃蒙脱石散,或者是盐酸苯乙哌啶。
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沈永华的简介
从事消化疾病基础研究与临床工作多年。擅长慢性胃炎、急性胰腺炎、炎症性肠病的诊治,胆道结石、慢性胰腺炎和梗阻性黄疸的ERCP诊疗。同时常规开展胃肠镜检查及息肉摘除、止血、扩张等内镜下治疗。