孙启峰主任医师
山东省立医院 胸外科
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胸口疼中间痛可能是由于焦虑症或抑郁症等影响情绪引起,也有的是由于过度劳累或长时间熬夜引起的心绞痛,另外,心肌病和高血压也是造成胸口中间痛的重要原因。出现胸口疼中间痛可以在医嘱下使用硝酸甘油等药物来进行治疗。
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山东省立医院胸外科2023-02-24
胸腔积液可能是胸腔内有炎症或长有恶性肿瘤引起,身体出现创伤有时也会引起胸腔积液。缩胀性心包炎或充血性心力衰竭都有可能造成胸膜毛细血管的静水压增高,使血管内液体渗入到胸腔内,引起胸腔积液。常见的类风湿性关节炎,肺炎,肺结核等疾病也是诱发胸腔积液的原因。
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胸腔积液有可能是胸导管或者是食管破裂,主动脉瘤破裂等原因引起的。胸膜腔内淋巴回流障碍或者恶性肿瘤都可能堵塞淋巴管,胸膜积液可能是肾病综合征,还有肝硬化、低白蛋白血症等疾病,会导致血浆白蛋白较少,引起胸腔积液。
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右胸腔有积液可能是心源性疾病、风湿性疾病、结缔组织病等引起胸腔局部积液,患有肺纤维瘤,还有肺腺癌等恶性肿瘤,会出现肿瘤细胞浸润,引起胸腔积液。另外,肺部感染,例如肺结核、支原体肺炎等,引起持续性肺部刺激,也会造成分泌液渗出,引起胸腔出现少量积液。
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胸部痛可能是由于病毒、细菌等病原体感染肺部组织引起的,也有可能是乳腺炎或乳腺增生等原因导致,平常生活中经常吃一些刺激性食物或者不注意乳房处局部卫生护理,都有可能造成胸部疼痛症状。可以在医嘱下使用消炎止痛药物来进行改善。
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胸膜炎可以分成不同的类型,不同的类型拖久了,表现出来的症状也不一样。如果是细菌性胸膜炎,如果不及时治疗,可能会出现咳嗽、咳痰、发高烧等症状,也有可能会造成胸腔粘连。如果是结核性胸膜炎,可能会出现盗汗、乏力、消瘦等症状。
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肺结核和结核性胸膜炎区别在于病变部位不同,通常情况下肺结核病变部位在肺部,胸结核性胸膜炎主要是结核杆菌进入到了胸膜内。肺结核具有很强的传染性,主要是通过呼吸道进行传播,而结核性胸膜炎由于胸膜封闭,不具有传染性,患者可以正常生活和工作。
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胸膜炎会出现胸闷、气短、发热、胸痛,还有浑身无力、肌肉酸痛等,部分患者还会出现咳嗽、盗汗、食欲减退等症状。患有胸膜炎出现肺大泡可能是由于胸膜炎病变部位在胸腔。胸膜炎会出现胸痛,如果不及时治疗,可能会出现败血症、气胸、胸膜肥厚粘连等并发症。
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双肺下叶支气管扩张是指支气管出现异常扩张。主要表现为咳嗽、发烧、咳痰等症状,是不可逆的。如果患者伴随着高烧或者是咳血,还有化脓痰等症状,需要及时到正规三甲医院进行检查,并住院治疗,还要根据痰培养结果,在医生指导下使用敏感抗生素来进行治疗。
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胸膜炎不能生气,是因为随着咳嗽、呼吸等出现剧烈疼痛,生气之后会导致情绪郁闷,对胸膜炎的恢复不利。胸膜炎主要会出现胸痛,有时还会伴随着气急或者是胸闷以及咳嗽、呼吸困难等症状。生活中要加强适当体育锻炼,提高自身免疫力,学会调整自己情绪。
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右胸痛不一定是肺癌早期症状。单凭一个症状是不能够判断疾病的,胸膜炎、肺部炎症,还有右侧胸壁软组织损伤、右胸外伤等,都有可能引起右胸痛症状。患者需要及时到医院进行拍胸片检查,并根据检查结果选择相应的治疗。
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支气管扩张如果出现胸痛可能是局部感染波及到胸腔胸膜而导致的,当出现支气管壁的结构破坏,导致支气管内的粘液或者分泌物无法排出,产生聚集,引起细菌感染,可能会引起支气管扩张疼的症状。可以在医嘱下使用抗感染治疗来缓解。
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左侧胸膜粘连可以通过外科手术选择开胸治疗,左侧胸腔黏连主要是由于胸腔积液或胸膜炎等疾病引起。做手术时首先要分离粘连,然后修复肺表面漏气的地方,必要时可以做脏层胸膜纤维剥脱手术,漏气严重的情况下,可以喷洒生物蛋白胶,最后再逐层缝合胸腔。
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气胸主要是由于支气管胸膜瘤或肺泡破裂等,导致空气从肺泡或气道溢入胸膜腔内造成。新生儿气胸可以分为自发性、病理性、医源性、特发性4种类型,主要是由于肺部发育不成熟或肺部感染导致。自发性气胸主要是由于新生儿呼吸活动强,造成肺泡内压过高。病理性气胸主要是由于吸入性肺炎,造成气道阻塞,出现肺泡破裂,引起气胸。
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预防胸腔积液的出现首先要定期进行体检,做到早发现早治疗,其次要积极治疗原发疾病,以免合并成肺结核,心包炎,心力衰竭等。在日常生活中要加强适当的体育锻炼,做到饮食均衡,同时还要避免过度劳累和熬夜,注意适当休息,提高自身免疫力。
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支气管扩张胸痛的特点为针扎样疼痛或闷痛等。如果支气管扩张合并其他炎症,会导致分泌物渗出增多,有时会伴随胸闷、喘息、气喘、呼吸困难等,可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药物来进行改善。在日常生活中要多喝白开水,并且要饮食规律,睡眠充足。
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胸膜炎气胸主要表现为胸闷、呼吸困难,部分患者还会出现发热、局部压痛、咳嗽、咳痰、呼吸音减弱等症状。不及时治疗可能会出现气胸、败血症或者是胸膜肥厚粘连等并发症。患者要及时到当地正规三甲医院进行检查并治疗。
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胸腔积液危害是会影响呼吸运动,导致出现严重的呼吸困难。如果胸腔积液量较大时,还会流失大量白蛋白,从而引起低蛋白血症,造成内分泌紊乱,身体虚弱等一系列症状。患者要做到早发现早治疗,在饮食方面要少吃辛辣刺激食物。
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结核性胸膜炎好了主要表现为原有的症状会得到缓解或消失。通过胸腔B超检查会发现胸腔积液消失不见,通过实验室检查也会发现血沉能够恢复到正常水平。通过影像学检查例如胸部CT X线胸片等,胸膜钙化部分或肥厚部分会减弱。
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慢性支气管扩张临床表现为咳嗽、咳痰、痰黄、痰多等,也有的患者会出现咳血,甚至引起呼吸困难等不适的症状。可以到当地正规三甲医院做肺部CT检查。必要时还可以通过外科手术的方式来进行治疗。在日常生活中要保持室内空气流通,远离粉尘环境。
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孙启峰的简介
擅长对肺癌、食管癌、贲门癌及纵隔肿瘤等胸外科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验;尤其擅长胸腹腔镜下食管肿瘤及胸腔镜下肺癌、纵隔肿瘤及肺大疱等的微创手术治疗。