官彦雷主任医师
中国医科大学附属第一医院 神经外科
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垂体瘤是临床上常见的一种颅内肿瘤。最常见的症状是视神经受压的症状,如视力下降或视野缺损。视野缺损主要是双眼外侧,即颞侧视野缺损。此外,由于肿瘤压迫周围,颅内压增高,也会引起头痛、头晕等症状。此外,由于生长激素的分泌,成年患者可出现激素分泌的症状,如四肢增大、手脚逐渐增大、鞋子逐渐增大等。
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中国医科大学附属第一医院神经外科2023-02-09
首先,选择药物治疗。用于治疗三叉神经痛的药物主要是抗癫痫药物。这类药物可以抑制神经的异常放电,对缓解患者的痛苦还是有一定作用的。遵医嘱,注意药物可能引起的不良反应。如果三叉神经痛是血管压迫三叉神经引起的,可在医生建议下采取手术干预。另外,一定要注意是否有一些继发原因,如脑干占位性病变、三叉神经痛等。我们必须注意改善脑部核磁共振检查来排除它。
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额头上的大肿块通常是头皮上的血肿。如果刚敲完就感觉头皮血肿迅速增大,此时比较有效的方法是用手局部按压3-5分钟止血。如果包不是很大,可以自己吸收。如果包比较大,影响美观,可以选择24小时内冷敷,也就是拿一个冰袋,隔着两层毛巾冷敷,可以促进止血,减少血肿。24小时后,血肿已经稳定。这时候头皮血肿可以选择热敷,就是拿一个热水袋,两层毛巾。热敷后会促进局部血液循环,加速头皮血肿的吸收。
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抽搐是指肌肉不自主的连续或不连续收缩,可分为局部型和全身型。抽搐的原因有很多。常见的原因有:1。疼痛性肌肉痉挛,即有时夜间出现腿抽筋,可称为抽搐;2.癫痫患者可出现全身强直阵挛性发作,主要表现为肢体抽搐。3.电解质紊乱、低钙血症或缺钙也会引起惊厥。抽搐的原因是多方面的,不能一概而论。
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脑积水是由于某些脑部疾病引起脑脊液分泌过多,或由于循环吸收障碍引起颅内脑脊液增多,脑室系统或蛛网膜下腔扩大而引起的疾病。脑积水往往是由于脑脊液循环受阻或吸收不良引起的。所以治疗主要针对以上两个原因。最常用的手术治疗是脑室腹腔分流术,通过埋在皮下的细管将脑内多余的脑脊液分流到腹腔内,然后从腹腔内吸收。
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后脑勺疼痛的原因主要有:1。枕大神经痛:患者会有后枕部疼痛,表现为胀痛、针扎痛。如果医生在体检时按压枕大神经出口,可出现明显压痛;2、颈源性头痛:患者会有一侧局部固定性疼痛,与颈椎活动密切相关,常伴有同侧眼眶疼痛。神经阻滞能达到更好的疗效;3.颈椎病:部分患者从颈1到颈3有神经根压迫现象,后脑勺也会有疼痛;
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年轻人脑出血的发生,一般都是因为血压快速上升引起的。此外,长期大量饮酒导致酒精中毒和脑出血。脑出血后,患者会出现剧烈的头痛、呕吐,且呕吐一般呈喷射状,伴有肢体活动障碍和语言障碍,可导致意识障碍,甚至嗜睡、昏迷。这种情况下,做脑部CT或者核磁共振检查,可以明确以后需要积极规范的治疗。
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脑出血患者往往有高血压病史,一般在情绪激动时发病。患者会出现意识障碍。结合头颅的CT表现,可以观察出血量和出血部位。如果出血量不多,病情相对稳定,可以保守治疗。一般给予降低颅内压、控制血压、营养脑神经等药物进行综合治疗。如果出血量较大,保守治疗无法控制,可能会给予手术治疗。
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小腿前部骨痛不排除撞伤。建议手术治疗明确,可用活血止痛胶囊和戴芬治疗。一般小腿前骨疼痛,往往是因为胫骨结节发炎。前腿骨头痛可能是髌韧带牵拉胫骨结节,引起疼痛。小腿前骨头痛的原因有很多,有外因,也有下肢过度内收的原因。感冒和过度活动都会导致病情加重。
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对于有颅内压增高症状的患者,可能会出现头痛、呕吐和视盘水肿。严重者患者还可能出现意识障碍或脑疝,导致患者呼吸、心跳骤停。对于颅内压增高的治疗,需要找出颅内压增高的原因,如果是肿瘤,考虑给患者手术治疗。如果是传染病,应该给病人抗感染治疗。
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三叉神经痛是面部疼痛的常见原因。可表现为眶痛、额部头痛、上牙痛、下颌痛等。原发性三叉神经痛的病因尚不明确,是三叉神经病变引起的神经性疼痛。继发性三叉神经痛,如脑肿瘤,侵犯三叉神经分支,引起三叉神经痛。
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颅内骨折会不会有后遗症,不能一概而论,要看情况。如果颅内骨折造成神经损伤,可能会出现后遗症,但这些神经的损伤往往是功能区。如果是脑组织的非功能区,即使有骨折或损伤,也不会有明显的后遗症,如痴呆、腿脚麻木、感觉异常等。如果颅骨骨折不严重,没有明显损伤,此时不会有明显后遗症。
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脑出血是指脑组织血管破裂。会对神经系统功能造成严重损害。主要原因有:外伤、高血压合并动脉硬化、动脉瘤破裂、动静脉畸形、凝血功能障碍等。颅脑外伤引起脑挫裂伤、脑血管损伤、破裂出血;高血压伴有动脉硬化时,血压变化导致小动脉破裂出血;动脉瘤和动静脉畸形一旦破裂,会导致内出血;凝血功能障碍也会导致脑组织出血。
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突发性脑出血是脑血管破裂引起的一种急性病。发病时间最急,情况非常严重。一旦病人生病,他必须立即就医。最典型的有突然麻木、无力、口齿不清、手中物品突然掉落、眼睛斜视、大量唾液溢出,甚至失语等。严重者会出现头晕、呕吐、视力模糊、意识障碍或大小便失禁。
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要预防中风,就要把可能导致中风的危险因素降到最低。控制高血压是预防脑卒中的关键。高血压患者应遵医嘱按时服用降压药。有条件的患者应每天测量血压,尤其是在调整降压药的阶段,使血压保持稳定。保持心情平静,少做或不做引起情绪激动的事情,如打牌、麻将、看体育比赛转播等。
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脑充血是一种非常常见的临床症状,经常被患者询问。有时,头部内侧会像充血一样膨胀和收紧,有时头皮会有刺痛的感觉。在这种情况下,测量血压,这在许多情况下是高值状态。对于脑出血,在这种情况下,很多脑出血都是高血压引起的,需要及时控制相关血压。对于一些收缩压大于180mmhg的病例,那些是一些非常危险的因素,必须在短时间内降低,并持续控制在稳定状态。
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脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病,分布广泛,可发生于脑叶、小脑桥脑角、脑干、小脑甚至硬脑膜。轻症患者一般没有明显的临床症状。出血或出血时,常引起不同的临床表现。第一种治疗方法是保守观察。如果患者的海绵状血管瘤无出血,仅有轻微头痛,或无临床症状,应保守治疗,给予止痛和对症治疗,并定期复查头部CT或磁共振成像,观察海绵状血管瘤是否肿大或出血。
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后脑勺疼的原因有很多。主要原因是颈部长时间保持不良姿势,导致颈部肌肉痉挛或颈椎间盘突出,进而压迫颈部神经,引起后脑勺疼痛。临床上表明,年轻人发病率相对较高,主要与看手机有关。尤其是躺在床上的时候,颈部的肌肉无法放松,总是处于高度紧张的状态。这种高张力会压迫第二颈神经,导致肌肉长时间反复痉挛,造成第二颈神经受压,从而引起后脑勺疼痛。
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脑疝的病因主要是由于脑部病变,如脑肿瘤、脑水肿、脑血肿、脑外伤、脑脓肿等。,使大脑体积增大,患病大脑的颅内压首先升高。在封闭的颅腔内,压力通常从高处向头部转移,但大脑镰和小脑幕阻止了压力的自由传递,所以只能集中精力缓冲上述沟通通道。因此出现小脑幕切口疝、枕骨疝、镰下疝。
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脑震荡是一种清醒性颅脑损伤,是头部外伤后出现的一过性脑功能障碍。其特征是短暂性昏迷,持续数秒或数分钟,通常不超过半小时,或不表现出头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。神经系统的体检往往没有阳性体征,所以属于一种清醒性颅脑损伤。
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官彦雷的简介
官彦雷,中国医科大学附属第一医院,神经外科,主任医师。擅长诊治神经外科相关疾病。