官彦雷主任医师
中国医科大学附属第一医院 神经外科
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减少获得性癫痫发生的方法主要有:1。预防脑外伤的发生,避免因工作和交通事故造成的脑外伤。2.热性惊厥患者未来约有15%会转为癫痫。如果有热性惊厥复发的可能,应尽早采取措施预防癫痫,可大大减少热性惊厥对大脑的损害,从而降低癫痫的发生率。
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中国医科大学附属第一医院神经外科2023-02-09
三叉神经痛发生在耳部,相当常见。因为三叉神经明显受损,会对耳神经造成一定的损伤,从而引起相应部位的疼痛和麻木。这个时候要注意饮食的调整,坚定的使用药物治疗。饮食方面,应摄入富含维生素B的新鲜蔬菜和水果,同时注意饮食清淡。也可以使用蛋白质摄入高的食物,注意补充高维生素和高蛋白,可以缓解不适症状。
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垂体瘤的诊断可从临床表现、实验室检查和影像学三方面进行,具体如下:1。临床表现:部分患者的体位和体貌可发生明显改变;2.血检:很多患者的激素水平可以发生变化,如催乳素瘤中催乳素和生长激素的升高;3.影像学检查:主要指CT和核磁共振。在CT上可以清楚地看到大的肿瘤,而较小的肿瘤可以通过更准确的核磁共振检查来诊断。
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脑卒中和脑外伤两者的病因不同。脑外伤引起脑组织损伤,脑卒中是由于脑血管闭塞或脑血管破裂出血,患者出现脑血管卒中样症状。脑外伤和脑卒中的临床表现也有区别。脑外伤患者可出现剧烈头痛,严重者恶心呕吐,神经功能缺损,昏迷等。与脑损伤和中风的治疗不同,脑损伤急性期应卧床休息,并伴有脱水和降低颅内压的药物,必要时进行手术。对于中风,缺血性中风可采用溶栓、抗血小板聚集、活血化瘀等方法治疗。
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新生儿颅内感染是一种非常严重的致死性中枢神经系统疾病。但对于成年人来说,新生儿更容易出现颅内感染。这主要与新生儿免疫功能不完善和围产期环境特点有关。前者主要包括新生儿屏障功能差,多形核白细胞功能差,补体含量低,免疫球蛋白水平低,T细胞免疫功能差。后者主要与部分母体细菌可通过胎盘屏障侵入胎儿,或分娩时宫颈、阴道的细菌感染胎儿有关。
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女性额头疼痛的原因有很多,最常见的是偏头痛。它可以表现为一跳一跳的头痛,甚至严重的恶心和呕吐。其他症状可以通过调整生活方式,服用一些偏头痛和特定的止痛药来缓解。然后就是女性患者的额头疼痛,不排除三叉神经痛的可能。三叉神经痛的特点是在三叉神经分布区出现短暂而反复发作的剧烈疼痛。
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对于女性朋友来说,如果患有垂体瘤,在发病初期,由于垂体瘤体积较小,大部分女性朋友可能会出现轻微的头痛、头晕等症状,主要表现在双侧额部、颞部和眼窝后方。症状较轻,往往不容易引起足够的重视。随着垂体瘤体积的进一步增大,开始压迫周围重要的血管、神经和垂体组织,出现头痛、头晕等不适,症状明显加重。一旦脑垂体受到侵犯,就会导致垂体功能低下,体内内分泌激素水平异常。女性容易出现明显的月经周期紊乱、催乳素升高、泌乳甚至闭经。
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白脉病的症状通常有意识不清、半身不遂、瘫痪、四肢麻木、口眼歪斜、神经痛、挛缩强直等,主要是因为神经功能受损或受阻。可能是由神经感染、炎症或神经系统紊乱引起,早期发现就要及时治疗,避免病情加重。在康复治疗期间,患者需要到户外去呼吸新鲜空气,养成良好的生活习惯和饮食习惯,这些都可以对患者的康复起到直接的帮助作用。
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垂体瘤主要分为功能性和非功能性垂体瘤。功能性垂体瘤不仅引起占位症状,还会分泌一些相应的激素。如果生长激素和催乳素引起相应的内分泌功能紊乱,比如生长激素分泌可导致肢端肥大症,催乳素分泌可导致女性闭经、泌乳,产生相应的症状。
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脊髓损伤往往会留下顽固的后遗症,脊髓损伤后的肢体麻木是常见的后遗症之一。目前脊髓损伤最好的医学治疗是生物治疗,通过生物修复因子直接作用于受损的脊神经。生物修复因子具有许多分化和再生的生物学特性,这使得它们能够修复和替换受伤或死亡的脊髓细胞。脊髓损伤得到最大限度的修复,脊髓损伤引起的一系列症状自然会减轻甚至消失,所以生物治疗可以从根本上治疗脊髓损伤引起的肢体麻木。
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宝宝脑损伤可以从以下几个方面判断:一是看宝宝的神经发育是否异常,如看、听、抬头等。如果宝宝三个月不能抬头,可能有脑损伤。第二,看宝宝的运动功能是否有问题,比如孩子四肢僵硬,不能灵活活动,四肢经常抽动、颤动,容易抽搐等等。另外,如果有小脑损伤,一岁的孩子走路经常摔跤,走路很不稳。此外,智力下降、癫痫、对五颜六色的玩具或声音反应迟钝或迟钝、睡觉频繁、活动少等都可以判断宝宝的脑损伤。
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颅脑损伤后最常见的症状是头痛、头晕、恶心和呕吐,常呈喷射性呕吐;部分患者出现逆行性遗忘,对受伤的回忆不清,口、鼻、耳出血。患者还可能出现精神症状,严重时会出现意识障碍,如易怒、嗜睡甚至昏迷;还有一类患者,外伤后会出现癫痫发作,包括小发作或大发作全身抽搐。
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骨折的具体征象包括畸形、活动受限或活动异常。最常见的症状是疼痛、肿胀和功能受限。如果是骨折,首先要分析患者是否有相应的外伤。通常骨折的原因是外伤,当然也有病理原因。会出现局部骨质改变,严重骨质疏松或局部骨肿瘤也可能导致骨折。如果患者表现为关节疼痛,首先要排除骨折,考虑是否有相应的危险因素。当骨折发生时,最常见的症状是局部疼痛。局部创伤部位会出现疼痛和压痛。对于完全骨折,可能会出现局部畸形。
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三叉神经主要支配头面部前部的感觉和肌肉运动。三叉神经痛是一种非常严重的疾病,主要表现为三叉神经控制范围内的剧烈疼痛。这种疼痛通常发生在几分之一秒到2分钟内。同时疼痛的性质就像电、刀割、针扎一样,很尖锐,不是钝痛,不是跳痛。同时,疼痛的发生具有一定的特征,即触发点。
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瘫痪是肢体运动的障碍,包括偏瘫、截瘫等,都是中枢神经系统损伤所致。脑神经损伤时,如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变等,容易导致肢体偏瘫,主要表现为一侧肢体瘫痪。还有脊神经病变,主要表现为截瘫。根据脊髓损伤平面不同,截瘫也不同。如果是高位颈髓损伤,可出现上肢和下肢高位截瘫;如果是胸脊髓中下段病变,可能只表现为双下肢截瘫。瘫痪的治疗主要针对原发病。
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脑中风的这些表现:一是突然偏瘫,言语不利,言语扭曲等。,是最常见的;二是脑血管病急性发作,表现为突然抬不起手,流口水,说话不利索等。睡觉或兴奋时;三、脑出血的表现,包括头痛、恶心、呕吐等。;四、脑中风的临床表现根据病情的严重程度、病变的大小和部位而不同。
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特发性癫痫通常与年龄有关。儿童特发性小发作是指儿童失神癫痫。儿童失神癫痫多见于儿童期,发病与遗传有关。但精确的遗传模式和相关基因不是特别清楚,一般起源于4-10岁。临床表现为频繁而典型的失神发作,脑电图背景可能正常。在发病期,你可能会看到大范围的同步对称的3Hz棘波,和孩子的智力发育、生长发育有关。
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呼吸性酸中毒。当呼吸功能受损,CO2不能及时排出时,可引起呼吸性酸中毒,主要表现为血浆CO2分压升高,肾代偿后HCO3-继发性升高。可见于中枢性呼吸衰竭、气道阻塞、肺部疾病、呼吸肌麻痹、呼吸机管理不善等原因。呼吸性酸中毒本身缺乏特异性的临床表现,有时会引起血管扩张、皮肤潮红、头痛,严重时甚至出现昏迷和心室颤动。
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儿童脑膜炎的症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、易怒、嗜睡,还可能出现食欲不振、睡眠不安、体重减轻、抽搐等症状。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症变化。儿童脑膜炎的主要原因是细菌或病毒感染,如B型流感嗜血杆菌感染、肺炎球菌感染、结核分枝杆菌感染、虫媒病毒感染和腺病毒感染。1.建议去医院检查后再对症治疗。2.流感期间尽量不要带孩子去人多的地方。3.增强体质,预防呼吸道感染。
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很多脑梗塞患者发病突然,毫无征兆。只有一部分患者在脑梗塞前有小中风的先兆,西医也称之为短暂性脑缺血发作。患者会突然出现短时构音障碍、舌歪斜,或一侧肢体阵发性麻木无力,随后症状可完全缓解。但这类患者如果不治疗,1/3会发展成脑梗死,或者这类患者以后容易发生脑梗死。因此,当出现小中风时,我们需要及时去医院,对其进行干预和治疗,并提高对危险因素的筛查,以找出原因并对症治疗。
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官彦雷的简介
官彦雷,中国医科大学附属第一医院,神经外科,主任医师。擅长诊治神经外科相关疾病。