张春霞副主任医师
胜利油田中心医院 妇产科
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封闭抗体是抽取静脉血的方式检查,将丈夫血液中的淋巴提取出来,然后妈妈也要做一下胎儿和母体是否存在排斥的情况。在治疗检查之前,要和医生沟通好情况,看看是否有家族病史,也要配合医生的检查。最好是在空腹的时候检查,也要避免在月经期间做检查。检查前不要喝咖啡、浓茶、可乐等饮料,以免影响检查结果。有晕血晕针的情况要及时告诉护士,让护士做好预防措施。检查时情绪不要过于激动,容易引发高血压,要平静的做检查。
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胜利油田中心医院妇产科2022-02-18
女性如果患有某些疾病,如高血压、营养不良、肾炎或者贫血等,都有可能会影响胚胎的发育,使封闭抗体呈阴性。很多人以为封闭抗体阴性只是女性方面的原因,其实不然,如果男性精液里有细菌感染或者畸形的话,也可能导致封闭抗体阴性。如果女性卵子和男性精子存在遗传性染色体异常,也可能导致缺乏封闭抗体,这个原因是不可逆改的。在怀孕时接触到有害的化学物质,或者放射线物质和病毒、长期处于高温、噪音等不良环境,也会导致封闭抗体呈阴性。
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封闭抗体阴性保胎,最好在医生指导下合理进行免疫治疗,按时注射免疫球蛋白,还需要使用黄体酮、维生素E等药物进行保胎。保胎治疗需要坚持到怀孕3个月,因为到怀孕3个月胎儿发育基本稳定,这时出现流产或者胚胎停育的几率会减小。但是注意用药保胎期间,需要卧床休息,不要剧烈活动,也不能吃容易流产的食物,更不能在早孕期间同房。如果出现见红或者腹痛的症状,要及时用药。加强饮食营养,定期做B超检查,看胚胎发育的情况。
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封闭抗体阴性怀孕保胎的方法是:1.需要卧床休息,而且要禁止同房。2.药物保胎,如果出现异常的现象,可以在医生的指导下做一些重要的药物进行保胎。3.多吃一些有营养的食物,比如小米粥莲子糯米粥等。封闭抗体阴性怀孕后很有可能出现流产的风险,如果长期的保胎没有效果的情况下,需要及时终止妊娠。
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封闭性抗出现体阴性,是可以治疗的。主要治疗方法是通过采用配偶白细胞免疫疗法,这样可以有效的增加反复自然流产患者体内封闭抗体的水平。通过选举丈夫体内一定量的外周血进行离心沉淀剂淋巴细胞分离在通过培养植入到妻子的前臂皮内,一般这种情况是需要4周左右做一个循环。
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进行封闭抗体治疗一般是没有副作用的。对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗时需要抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内,所以一般是没有副作用的。但是没有人能够保证接受治疗之后,体内一定能够存活封闭抗体。
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封闭抗体治疗后是可以同房的,但是同房最好带避孕套,这点是比较重要的,可以避免意外怀孕。三个月到半年后再复查,阴性变成阳性以后,再怀孕最好,而且同房的时候一定要注意个人的卫生。对于封闭抗体阴性者,采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体检测阳性再怀孕,使妊娠得以成功。
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避免意外流产首先从心理上就不要害怕,保持愉悦的心情,不要过分紧张,给自己过大的压力。前后三个月要严格禁止性生活。多走走,经常散步对孕妇和宝宝都是有好处的,生产时痛苦会少些,宝宝也喜欢在羊水里面晃来晃去的感觉。避免负重,不要做体力活,还有就是不要接触宠物,毛发会引起过敏。增加营养,补充维生素微量元素,注意休息,避免不良刺激。保持私密部位的清洁,注意个人卫生。
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流产也相当于一次生产,非常消耗气血。流产后尽量不碰冷水、禁吹冷风,至少要做半个月月子。不要过于劳累,尽量吃好、睡好、少劳动、减少肚子用力的动作,如搬东西、提重物,避免剧烈的运动。流产后1个月内最好暂停性行为,3个月内应避免怀孕,让子宫有足够的时间修复。流产后应重视饮食的补养,可以适当的应用红糖水,可以补铁、利尿。红糖的铁含量很高,还含有多种微量元素和矿物质,能够促进废物排出。多吃富含钙质的食物,如骨头汤、海带、牛奶、芝麻等。
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导致复发性流产的原因有很多,比如遗传因素,一般来说就是父母的染色体基因出现了问题,从而出现复发型流产。精神高度紧张、焦虑也会导致复发性流产。另外黄体功能不足、手术或者其他损伤也容易出现复发型流产,特别是人流手术,容易导致子宫内膜以及宫颈口的损伤。内分泌因素也是导致复发型流产的原因之一。
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预防复发性流产,首先就是要做好避孕措施,在这段时间内尽量不要怀孕。需要先查明原因,复发性流产很有可能是黄体功能不足引起的,那么需要及时注射黄体酮,将黄体功能补充之后再怀孕。复发性流产还有可能是子宫畸形引起的,针对这种情况需要做手术矫正畸形,恢复正常之后才能怀孕。
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不完全流产一般是指流产不干净的情况,也就是说流产手术,没有把胚胎组织完全清除,宫内有残留物。残留物过多时容易引起腹痛,阴道流血不止,大量血块。严重时还会超过正常月经的二倍,容易导致休克,甚至是有生命危险。不全流产,如果流血量过多时,还容易导致宫腔内感染,引起发热,白带量增多,白带颜色改变,会导致盆腔炎,附件炎等。
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出血性黄体囊肿的影响很大,会造成女性严重的妇科疾病,比如女性容易出现下体有异味、白带较多和私密部位瘙痒的情况,还会使女性的生理周期和排卵期出现紊乱,甚至会使盆腔充血或阴道突然大出血。出血性黄体囊肿都会出现生育困难,严重者会出现不孕不育。黄体囊肿的存在会使得卵巢急剧增大,一定程度上影响女性的卵巢功能,甚至会造成怀孕后频繁流产。
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不完全流产在治疗上,未合并感染的,应立即清理宫腔。合并感染的,应按下列原则处理,如果出血量少或出血已止的,先控制感染,3到5天后,以卵圆钳夹取残留组织,以刮匙轻刮子宫壁。如果感染体征明显,出血多,应在抗感染的同时清理宫腔,仔细检查刮出组织。必要时送病理检查及即细菌培养。术后使用抗生素预防感染,恢复期可以口服益母草。
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如果盆腔囊肿比较小,出现有下腹,疼痛发热的情况,多数是由于炎性包块引起的改变,可以给予头孢拉定,甲硝唑进行治疗就行。或者给予盆腔理疗,直肠灌药等药进行对症治疗,7~10天囊肿就会缩小。盆腔囊肿大于5厘米,首选的方法是手术治疗切除,一般通过宫腹腔镜手术,也可以开腹手术,主要是根据囊肿的大小来决定手术的术式。
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人工流产带来的危害包括以下几方面:1、最严重的伤害就是损伤子宫内膜,由于需要进行宫腔以内的操作,容易使得内膜变薄,容易引起宫腔粘连。2、人流过程中容易引起宫腔内的血液,经过输卵管逆流到盆腔内,子宫内膜组织就容易种植在盆腔内,引起子宫内膜异位症。3、在人流的过程中需要扩张宫颈,容易引起宫颈管缩短,造成宫颈机能不全,严重时会影响以后怀孕,还会造成出现流产。4、人工流产本身就是一种有创性操作,容易引起妇科炎症,例如阴道炎,宫颈炎或子宫内膜炎。
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多次人工流产的危害主要有以下几点:1、宫颈损伤。多次人工流产会导致宫颈肌肉纤维断裂形成瘢痕,后期还会影响受精卵的着床,会引发不孕。2、损伤子宫内膜。人工流产需要刮宫,在残余物刮除过程中,内膜下层组织极容易受到损伤,多次流产更是增加了子宫穿孔、子宫内膜变薄的概率,会导致月经不调、经常性腹痛等。3、易导致习惯性流产。多次流产对神经内分泌和生殖功能有一定的影响,日后即使受精卵成功着床,子宫环境也会影响胎儿的正常生长发育,会出现习惯性流产的现象。
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人为流产的危害有很多,首先就是对准妈妈的身体造成的损害,人工流产是一种手术,做完手术以后,可能出现宫腔粘连、盆腔感染、月经不调等并发症。严重的会导致女性不孕,非法的人工流产手术,不仅会增加不孕的风险,甚至还可能会导致死亡。每一次人工流产都会对身体造成一定的伤害,进行人工流产的次数越多,造成的伤害也就越大。
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水囊引产主要是通过将水囊放入宫颈部位,以刺激诱发宫颈变软,宫颈变软后宫颈管展平,则可以促进胎儿娩出。一般放置水囊后24小时左右可能会诱发宫缩,注意观察腹痛腹胀情况。如果有异常或者水囊引产效果欠佳者,必要时需要通过宫颈放药,或者静滴等方式诱发宫缩,以做到顺利引产。
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做完可视无痛人流术后,要在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。可视无痛人流后一星期内脂肪控制在每日80克左右。可视无痛人流后忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。可视无痛人流后身体虚弱,常出汗,补充水分应少量多次,减少水分蒸发量。多吃新鲜蔬菜、水果,有利于防止便秘。可视无痛人流后半个月之内,多吃鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等,补充蛋白质。
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张春霞的简介
副主任医师,擅长妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断治疗,妇科宫血、不孕症的治疗及产科高危妊娠、难产的处理。对早发型子痫前期、前置胎盘的处理、产后出血DIC的救治有丰富的经验。