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早期的时候没有什么临床表现,一般常规进行乳腺检查的时候,比如做常规的乳腺彩超、乳腺钼靶可能会发现乳房肿块,或者是钼靶上发现有异常的钙化或肿块。
最常见的乳腺癌的表现就是无痛性肿块,病人往往在更衣或者洗澡的时候触摸到乳房里有硬块,但是没有任何的感觉,这是一个最常见的表现。如果这个肿块长在乳头的附近,由于肿块生长的时候浸润乳房里边的Cooper韧带,会将乳头向患侧牵拉表现为乳头的偏移。
如果肿块长在乳头的后方,在肿瘤的生长的过程当中乳头不断的回缩,这是两个非常重要的征象。如果肿块长的位置比较表浅,病人会在洗澡或者换衣服的时候发现乳房的皮肤表面有个凹陷,在临床上叫酒窝征。
如果没有及时的诊治肿块继续生长,病期增晚的时候病人可能表现为临床局部晚期的表现,比如摸到肿块活动度比较差,而且皮肤表面有一些水肿,橘皮样的改变。一部分乳腺癌叫炎性乳腺癌,很少的部分,可能会出现表面皮肤发红。
还有一种乳腺癌叫乳腺派杰病,它表现为乳头、乳晕区的糜烂、结痂、骚痒,往往患者以为是湿疹去皮肤科就诊,皮肤科医生也给病人用一些抗湿疹的药物,但是没有效果。
有的病人来的时候乳头少了一半,甚至没有的情况。如果肿瘤继续得不到及时的诊治,腋下的淋巴结,会有肿大。所以有的时候病人没有摸到乳房的肿块,首先发现腋窝的淋巴结的肿块而来就诊的情况也是有的。