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对于急性腹痛的处理流程是这样的:
1、要明确腹痛的部位是左侧腹、右侧腹、上腹还是下腹,因为不同部位的腹痛,对应的脏器病变是不一样的。
2、要看腹痛的性质是胀痛、钝痛、绞痛,还是刀割样痛、钻顶样痛。根据这些腹痛的性质,可以判断出不同的病变,比如刀割样痛的病人,80%-90%的几率可能是消化道穿孔。如果是绞痛的病人,有可能就是胆囊结石。如果是钻顶样痛,可能是寄生虫。如果是胀痛,而且是左上腹胀痛,考虑为食管的病变。
所以,根据疼痛的性质,可以判断出不同的病变。疼痛还是要看发病的原因,因为根据不同的诱因,也可以断定出不同的疾病,如进食以后或进食以前或劳累以后等。根据病的诱因和腹痛持续的时间,根据出现时间的长短,可以判断出一些疾病。
同时,在临床的处理方面,在实验室检查和影像学的检查方面,也需要做鉴别,包括胸片、立位腹平片、心电图、腹部血管的超声和腹部脏器的超声及CT检查等。同时,也要查血常规、血尿淀粉酶等检查。在明确诊断之前,暂禁饮食,不能单纯应用止痛药物镇痛,以防掩盖症状、延误病情。