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1、手术治疗,手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的原则为整块切除,包括肿瘤和可能浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按照临床分期标准,整块清除胃周的淋巴结,进行消化道重建。
姑息性手术,原发灶无法切除,是为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而做的手术,如胃空肠吻合、空肠造口、穿孔修补等。目前胃癌的手术,腔镜下的胃癌根治术的技术已经逐渐成熟,也取得了良好的效果,目前是胃癌的根治性手术的主流手术方式。
2、化疗,它主要用于根治性手术的术前、术中、术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适当的化疗,能缓解肿瘤的发展,改善症状,有一定的效果。早期胃癌根治术后,原则上不必采取辅助化疗,但如果有下列情况可以进行辅助化疗:病理的类型恶性程度比较高、胃癌的肿块面积大于>5㎝、多发癌灶、年龄低于40岁,这都是早期胃癌术后化疗的指征。进展期胃癌术后都是需要化疗的。
3、胃癌的治疗还有靶向治疗,可针对性的损伤癌细胞,减轻正常细胞的损害。但是目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限。