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无论是诊断哪个动脉狭窄,都可以从三个检查入手。
第一个检查叫做彩色多普勒,它主要是通过目标血管,比如通过肾动脉的血流速度、血流峰值速度来判断有没有狭窄。一般血流峰值速度小于120cm/s以下,管腔基本上是正常的或者是轻度的狭窄;120-180cm/s之间,是中度狭窄;大于180cm/s,就是重度的狭窄。这是彩色多普勒判断的基本标准。
另外一个检查是做增强CT或者是增强核磁,然后通过后期的计算机处理,做三维重建,把肾动脉重建、还原。这样的情况下就可以非常直观的看到血管腔有没有狭窄。但缺点在于有可能会受到动脉硬化性斑块的影响,导致局部会有假象的形成。
第三个检查叫做血管造影,就是数字减影血管造影,简称DSA;这是所有血管检查的金标准,有没有血管狭窄,看它是最清楚的。