经尿道前列腺切除术

　　经尿道前列腺切除术是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。手术需要前往正规医院进行治疗，手术过程如下：

　　1、患者取仰卧位，由麻醉医生进行麻醉，起效后再进行消毒，将无菌手术垫单铺于患者体表。

　　2、医生在患者耻骨联合上缘至脐作下腹部正中直切口，切开腹直肌，将腹直肌与锥状肌向两侧分开。

　　3、将腹膜反折部向上推开，用手指轻轻钝性剥离耻骨后间隙，置入腹部切口自动牵开器，轻轻牵开切口。

　　4、用短粗缝针丝线在耻骨联合部近膀胱颈的前列腺包膜处，分别横行缝扎前列腺静脉丛。包膜上切口长短根据前列腺大小而定，一般切口长约3～4厘米，在两排结扎线之间横行切开前列腺包膜。

　　5、弯剪沿包膜下略将腺体与包膜间作分离，然后用手指沿腺体与包膜间隙剥离前列腺，在前列腺尖端处，用弯剪紧贴其尖端剪断尿道，然后用热盐水纱布填塞前列腺窝压迫止血。

　　6、数分钟后取出腺窝中填塞纱布，用小拉钩牵开前列腺包膜切口，显露膀胱颈后唇，在5、7点两处常有活动性动脉出血，用肠线8字型缝扎止血，膀胱颈部其他出血点，最后缝扎止血。

　　6、从前列腺包膜切口处将导尿管尖端置入膀胱中。用肠线连续缝合前列腺包膜切口，外层再间断缝合数针，然后向导尿管气囊中注入生理盐水。

　　术后患者需要保护伤口，伤口不要接触水和污染物，否则有可能发生感染。