食管裂孔疝手术操作步骤

食管裂孔疝手术为微创手术，需在全麻下进行，主要是通过复位疝内容物、将扩大的食管裂孔进行修复的方式来治疗疾病。主要手术步骤如下：

1、在全麻后为患者建立气腹，通常微创手术第一步均要建立气腹。只有建立气腹后，才能让腹部呈现出较大的空间，腹腔镜才能观察清楚患者的脏器。

2、随后需在腹部打4个0.5-1cm的小口，伸入腹腔镜观察食管裂孔，探查食管裂孔疝的类型，为Ⅰ型滑疝、Ⅱ型旁疝、Ⅲ型巨大疝，还是Ⅳ型混合疝。

3、用0.5cm和1cm的小口，进入腹腔镜的器械，从而游离食管裂孔。通过游离食管裂孔，将疝入胸腔的食管裂孔疝的疝内容物，如胃、肠管，顺利还纳回腹腔，随后将食管裂孔修补到正常大小。

4、对于较大的裂孔疝，建议在单纯缝线修补后，应再用补片，加强食管裂孔的强度，避免以后复发。

5、在固定完补片后，按照患者反流、烧心的严重程度，再行完全或部分的胃底折叠术，手术时间通常在1个小时左右。