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急性肾损伤分为三期,包括:一、起始期;二、维持期;三、恢复期。起始期的患者常常遭受一些引起急性肾损伤的病因,包括低血压、缺血脓毒症和肾毒素,但该期的患者并没有发生明显的肾实质损伤。肾实质损伤进一步加重从而出现肾小球滤过率下降,其后进入维持其,维持期一般维持7-14天,但也有一部分患者维持4-6周,此期的患者肾小球滤过率常常维持在低水平,患者可以出现少尿,尿量少于400毫升每天,或者无尿,尿量少于100毫升每天。
该期的患者常常有许多临床表现,比如出现恶心、呕吐、食欲下降以及出现水过多,比如下肢水肿、血压升高、呼吸困难,呼吸困难或气促以及代谢性酸中毒,高血钾、低血钠、低钙和高血磷以及贫血等的表现。
当肾小球滤过率逐渐增高时则进入恢复期,进入恢复期时,肾小球滤过率常常恢复到正常水平,少尿的患者开始出现尿量增多,继而出现多尿,再逐渐恢复到正常水平,与肾小球滤过率相比,肾小管上皮细胞的功能相对恢复时间较长,常常需要数个月以后才能够恢复。