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横纹肌溶解的早期表现可能只是轻微的肌肉酸疼无力、关节疼痛,但是因为表现特异性不高,往往不被人们重视。典型的表现有急性的肌肉酸疼、肌肉痉挛、肌肉水肿,去触摸这些肌肉会有明显的注水感,全身的表现可以有恶心呕吐、尿素的异常,尿色可有红、黑或者可乐色的。
另外还有重症的肌无力,病变的部位会有肌肉的退化,无明显症状,无显著的虚弱感。
另外还有肌强直或者疼痛,还有一些与疾病相关的症状,像体重增加,这种增体重的增加是非特异性,非有意去增加的。另外还有癫痫发作、疲劳,少数的女性可能会出现月经的减少。