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前胸和后背疼痛,需高度警惕以下几大类疾病,如心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞。
上述疾病可危机生命,需高度重视,必要时需拨打120急救电话。如果胸痛时伴有大汗、憋闷、濒死感,而且疼痛时间比较长,超过半小时,含服硝酸甘油没有效,需要怀疑心肌梗死的可能性,建议及时到医院就诊,完善心电图检查。
如果心电图提示ST抬高性心肌梗死,必要时行急诊,冠状动脉造影加支架植入治疗,心电图提示S T段明显压低,要考虑非ST抬高性心肌梗死,需应用抗凝、抗衰、抗血小板、扩冠、调脂药物治疗。
胸痛缓解后,病情稳定后,行冠状动脉造影,必要时支架植入治疗。主动脉夹层也可以引起胸背部疼痛,疼痛常呈撕裂样。持续的疼痛伴有血压升高,心脏彩超或主动脉CTA明确诊断。肺动脉栓塞常伴有严重的低氧血症、咳嗽、咯血等症状。必要时完善肺动脉CTA,明确诊断。