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动脉瘤是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的 50%。通常情况下, 腹主动脉直径 >3cm可以诊断腹主动脉瘤。
1、瘤体直径 >5cm, 年增长率就会 >5mm, 瘤体破裂率达 20%;
2、如果瘤体直径 >6cm, 瘤体年增长率在 7~ 8mm, 瘤体最终破裂率也增加到 40%。 破裂性腹主动脉瘤的风险极高, 病死率高达 90%。因此:
1、当腹主动脉瘤瘤体直径 >5cm时需行手术治疗。 由于女性腹主动脉直径偏细 , 如果瘤体直径 >4.5cm就应该考虑手术治疗。
2、不论瘤体大小, 如果腹主动脉瘤瘤体直径增长速度过快 (每半年增长 >5mm)也需要考虑尽早行手术治疗。3、不论瘤体大小, 如出现因瘤体引起的疼痛, 应当及时手术治疗。
很多病人在无任何症状情况下,动脉瘤突然破裂,大出血死亡,死亡率达80%以上。因此,医学界把动脉瘤称为人体内的“不定时炸弹”。