高危人群下肢深静脉血栓的预防

基本预防：住院手术患者尽早开始下肢主动或被动活动；尽早下床活动；避免脱水；保证有效循环血量；鼓励患者多做深呼吸及咳嗽动作等。

踝泵运动：鼓励患者多做踝关节，腓肠肌和股四头肌活动或被动运动。有创操作应轻柔精细，尽量采取微创，避免静脉内膜损伤。规范使用止血带。

物理预防：机械性预防措施包括分级加压弹力袜(GCS)、间歇充气加压泵(IPC)和足底静脉泵(VFP)。无机械预防禁忌证的患者建议用以下方法预防VTE：

1、无抗凝药物应用禁忌的患者建议机械预防与药物预防联合应用；

2、出血性和(或)缺血性脑卒中，抗凝预防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建议单用机械预防。

3、患肢无法或不宜应用机械性预防措施者可以在对侧实施预防。

4、对于有出血风险者，可给予机械性预防。药物预防：常用抗凝药物，包括低分子肝素（LMWH）、磺达肝葵钠、普通肝素（尤其可用于肾功能不全患者）、华法令和新型口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班、达必加群等）