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肺部体格检查的步骤主要是通过视诊、触诊、叩诊、听诊四个方面来进行。具体如下:
一、视诊:
1. 观察胸廓是否对称,是否存在桶状胸、佝偻胸等,是否存在皮下气肿、胸壁有没有压痛等;
2. 观察呼吸运动、呼吸频率、呼吸的深度、呼吸的节律和幅度等情况是否正常。
二、触诊:通过触诊可以进行胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感的检查。以语音震颤为例,检查步骤如下:
1. 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。
2. 自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。
三、叩诊:肺部的叩诊主要是要叩出肺部有没有清音、浊音以及鼓音等情况。
四、听诊:肺部听诊主要是包括呼吸音、湿啰音、干啰音等。