心脏起搏器安装指征

通俗一点讲是什么样的人需要植入起搏器，大家相当关心。心动过缓了，是不是就要植入起搏器呢？现在要给大家纠正一个观念，对于起搏器来说，所有人的大致想法是，跳的慢了，就需要植入起搏器。实际上全面的看法应该是对于心率异常，需要起搏器支持的患者都需要植入。

什么是心律异常？快的、慢的，甚至严重心功能不全的情况，心衰也是通过起搏治疗的。起搏器现在发展的类别，包括功能已经有了大幅的改变和拓展，起搏器对心动过缓，是最基本的适应症。什么情况下的心动过缓需要起搏器治疗？症状性心动过缓，出现了心动过缓导致的症状，比如乏力、头晕、黑矇、晕厥，甚至心动过缓引起的心衰，都需要起搏器治疗。

对于快的什么情况需要植入起搏器？如特殊的遗传性心脏病、心肌病，发生猝死的概率很高，多数都是恶性的快速心律失常导致的，这时候需要植入ICD，就是植入性的体内除颤器，同时有起搏功能。

发生了快速性的、恶性的心律失常、室速、室颤，会通过放电终止恶性心动过速，然后还有起搏功能，这时候心脏不跳了，同时进行起搏治疗，就会醒过来，这是对于ICD特殊仪器，可以达到这种功效。对于CRT，主要治疗心衰的情况，射血分数特别低的病人，比如扩张心肌病、缺血性心肌病的病人，心梗以后心肌好多坏死了，导致严重的心衰。

有些特殊的指标，完全性左束支的传导阻滞，同时合并射血分数低于35%，适合的可以直入CRT，使左室和右室同步起来，在这之前发生左室传导阻滞，会发生左室和右室跳的不同步，加重心衰，直入CRT以后可以重整左室和右室，让它同步起来。可以理解为是一种起搏器，叫做心脏的再同步化治疗。起搏器包括了心动过缓、心动过速、心衰的治疗，都是起搏器的适应症。