DIC,即弥散性血管内凝血,不是一种独立的疾病,而是多种疾病在进展过程中产生的凝血功能障碍的终末期表现,属于临床病理综合征。其基本特征是由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成,导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全。
DIC的发病机制
DIC的发病机制涉及血液内凝血机制的弥散性激活,促发小血管内广泛的纤维蛋白沉着,导致组织和器官的损伤。同时,由于凝血因子的消耗,引起全身性的出血倾向。这两种矛盾的表现在DIC疾病的发展过程中同时存在,并构成其特有的临床表现。
DIC的病因
DIC的病因多种多样,包括感染性疾病、外伤、器官损害、恶性肿瘤、产科灾难等。产科意外、肿瘤性疾病、外伤等是DIC的重要病因。但感染性疾病是DIC最常见的诱因,约占DIC总发病数的三分之一以上。
DIC的临床表现
DIC的临床表现主要包括出血、微血管栓塞、微血管病性溶血、低血压及休克等。
1.出血:出血是DIC最常见的症状之一,发生率高达80%至90%。
2.微血管栓塞:微血管栓塞则常导致受累器官的功能障碍,如肝、肾、消化道等。
3.微血管病性溶血:微血管病性溶血表现为血管内凝血导致的红细胞损伤和贫血。
4.低血压及休克:低血压及休克则是DIC急性期的常见表现,但休克程度与出血量往往不成比例。
DIC的治疗手段
治疗DIC需要针对基础疾病进行处理和诱因清除,同时采取抗凝治疗、凝血因子补充、抗纤溶疗法、溶栓治疗及对症处理等综合措施。及时有效的治疗对于改善DIC患者的预后具有重要意义。