1、发病原因

　　病因尚不完全明了。有学者报道低分化外阴鳞癌经放疗和化疗后7年，在原来放疗部位发现纤维肉瘤。

　　2、发病机制

　　肿瘤呈圆形，分叶状，可见假包膜。切面灰白色或灰红色，质韧，多数伴发出血、坏死灶。镜检呈丰富的梭形成纤维细胞排列成人字形或“鱼骨状”结构，细胞形态大小较一致，胞浆少，边界不清。细胞核有一定的异形性，可见核分裂象。大多有局灶性坏死，并有数量不等的胶原纤维和网状纤维。根据肿瘤细胞的多形性、核分裂数及病理性核分裂数将其分为分化良好型和分化不良型。免疫组化vimentin阳性，S-100和cytokeratin阴性。

外阴纤维肉瘤并发症：伴发区域淋巴结转移性肿大。下面就介绍一下神经纤维瘤的并发症：

　　1、骨折或脱位肿瘤侵及骨骼系统时，可引起骨折、脱位脊柱畸形，可并发脊柱侧凸，先天性胫骨假关节和先天性锁骨假关节。肿瘤压迫腓总神经时可致足下垂癫痫。

　　2、肿瘤侵及中枢系统时可有癫痫样发作，应注意防止外伤。

　　3、神经纤维瘤有时可自行破溃出血也可发生肿瘤内部的大出血，严重时可引起休克。

　　4、肢体上巨大的肿瘤可经常发生破溃，导致感染化脓甚至截肢。

　　5、肺损害少数患者可发生弥漫性间质性肺炎。

　　6、恶性肿瘤皮肤神经纤维瘤偶可发展为神经纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤。并有报道伴发wilm肿瘤横纹肌肿瘤及慢性骨髓性白血病者以上就是对神经纤维瘤的并发症的介绍。

好发于大阴唇或阴蒂，有或无痛性肿块，边界清楚，硬度不等，纤维组织多而恶性程度低则质坚硬，反之则质较软，大小(1.5×1.5)cm～(10×8)cm，肿块小时活动，长大后多粘连固定，肿块局部温度可较高，表面可见毛细血管扩张，可伴发区域淋巴结转移肿大，并可通过血行播散转移至肺，偶见于肝和肋骨等，局部淋巴结转移则很少见，更加恶性者肿瘤较大而且较柔软，进展更为迅速。

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　3、注意外阴部卫生，避免分泌物的长期刺激。出现外阴瘙痒时应积极治疗，注意不使用刺激性强的药物清洗外阴。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等，应及时就医。

外阴纤维肉瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查也是必不可少的，检查方法如下：

     1、肿瘤标志物检查，针吸活检或穿刺活检。

　　2、组织病理检查。

一、外阴纤维肉瘤食疗方

　　1、首乌鸡蛋汤

　　首乌120克，鸡蛋4只。将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　黑芝麻200克，红糖30克。黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、其他

　　首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。羊瘦肉、生姜加适量水先煮去膻味，加入制首乌、山药共煮，待肉烂熟后可食用。

　　4、羊鱼萝卜鲜汤

　　羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。

　　二、外阴纤维肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴纤维肉瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴纤维肉瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴纤维肉瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　三、外阴纤维肉瘤最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

一、外阴纤维肉瘤治疗前的注意事项

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　3、注意外阴部卫生，避免分泌物的长期刺激。出现外阴瘙痒时应积极治疗，注意不使用刺激性强的药物清洗外阴。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等，应及时就医。

　　二、外阴纤维肉瘤西医治疗方法

　　1、手术治疗

　　分化好的可采用局部病灶广泛切除术，广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤，可适用于有选择Ⅱ-Ⅳ级纤维肉瘤的病例，分化差的多采用外阴根治术加腹股沟淋巴结清除术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术，约80％局部出现复发。

　　2、抗癌化疗

　　纤维肉瘤对放疗不敏感，放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者，术前化疗没有显著效果，不常规使用，术后可行周期性联合化疗。

　　(1)VAC方案：长春新碱(vincristine)1.5mg/m2，静注，第1，8天；放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400～600g；静注，第1～4天；环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/m2，静注，第1，4，8天。3～4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。

　　(2)ADIC方案：多柔比星(阿霉素)60mg，静滴，第1天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg，静滴，第1～5天。有效率42％(Beretta，1983)。

　　(3)CYVADIC方案：环磷酰胺500mg/，静滴，第2天；长春新碱1.5mg，静注，第1，8天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg，静滴，第2天。疗程间隔4周。有效率47％。

　　(4)IVA方案：异环磷酰胺(ifosfamide)3mg/m2，静脉滴注，第1~2天。巯乙磺酸钠(mesna)600mg/m2，静脉注入，第1~2天(0.48h/d)。长春新碱1.5mg/m2(最大量2mg)，静脉滴注，第1天。放线菌素D1.5mg/m2(最大量2mg)，静脉滴注，第1天。

　　3、放射治疗

　　补充放射治疗是有益的，可减少术后局部复发率，与化疗综合应用也可达到近期治愈。

　　4、冷冻治疗

　　对多点病灶切除不合适可选用冷冻治疗。

　　5、激光治疗

　　在治疗之前应行阴道镜进行全面检查以明确疾病的边缘。治疗深度的决定根据病灶大小及VIN级别。一般来说，无毛发处激光治疗的深度为1mm。有毛发处，其治疗深度应小于2mm。

　　三、预后

　　纤维肉瘤的预后取决于其组织学的分级和年龄。Ⅰ~Ⅱ级的生存率为60％，Ⅲ级和Ⅳ级约为30％。10岁以下儿童的预后明显较好，转移较少，一般可少于10％。