黄疸性肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

　　病毒性肝炎出现这种黄疸现象，原因主要是由于肝炎病毒侵犯肝脏，并在肝细胞内复制．在机体的免疫反应作用下，一起损害肝细胞，使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性浸润，充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构，损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能，使胆红素不能从胆道系统正常的排出而进入血液，胆红素随血液运行到身体各个脏器，则各脏器均可被染成黄色。

　　酒精是导致黄疸型肝炎发生的原因之一

　　1、肝性脑病。

　　2、出血。

　　3、肝肾综合征。

　　4、继发感染。

　　中医辩证：本病的转归与黄疸的性质、体质强弱、治疗护理等因素有关。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄;阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛、内陷心包、或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈，可转为积聚，鼓胀。

　　黄疸前期

　　儿童可见颈后淋巴结肿大。这些说明起病时的症状除有共性外，尚有各自的特点。只有具有这方面的经验和知识，才能作出早期诊断。常见症状是食欲不振、恶心、厌油、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区痛、腹泻或便秘等。约数日至2周。多数症状缓慢出现，先有全身不适及乏力，小儿常伴低热。约1/3的患者起病急，有轻、中度发热，亦有高热伴寒战者，呈弛张热。急性黄疸型肝炎症状，有人根据患者起病时的突出症状分为：以消化道症状为主的消化不良型；以发热、头痛及上呼吸道症状开始的流感型；以上腹部剧痛伴寒战、高热、黄疸及白细胞增多起病的胆道疾患型；早期以肌肉关节酸痛兼发热的风湿型；有恶寒、弛张热、迅速见黄疸的败血症型；还有部分患者起病类似疟疾或脑炎；4％～5％的患者可见荨麻疹、丘疹及红斑样皮疹。

　　黄疸期

　　某些患者可有短期梗阻性黄疸表现，大便呈陶土色，肝功能多有明显损害。黄疸达顶峰并开始消退前消化道症状表现改善。如出现淤胆型肝炎者此期可见酶、胆分离现象。约为2～6周。主要表现为黄疸出现和加深。先有尿色变深黄，继见巩膜及皮肤黄染，黄疸加深在1～2周内达高峰。此时多数不再发热，但消化道症状和乏力明显加重，大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状(嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷)，在排除其他原因后，有肝进行性缩小，黄疸加深、肝功能不正常，特别是凝血酶原时间延长，可诊断为重症肝炎，预后差，病死率高。

　　恢复期

　　成人中约5％长期留有肝区痛，或不适感、食欲减退及乏力，常称为肝炎后综合征。约2周至4个月，平均为1个月。以上各种症状多在2周左右开始逐渐消失，儿童病程较短，恢复快，约1～2月即康复。

　　一、注意日常生活饮食：病毒性肝炎是可以预防的。预防的重点应应在提高全社会卫生水平上，着重抓好饮食、饮水和个人卫生养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。其次，要加强医院消毒隔离，医疗器械要严格消毒，从而阻断医源性传播。

　　二、接触病人后及时注射：接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1针乙肝疫苗，于1个月及6个月时再注射第2-3针乙肝疫苗，接触甲方肝病人，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。

　　三、隔离接触者：小儿接触了肝炎病人后又可以传给另一个人，这样疾病会一个一个地传开去，越传越多，造成流行。要防止这种情况发生，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。

　　1.血象检查：白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　2.尿液检查：急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原。

　　3.肝超声波检查和心电图有异常改变。

　　4.肝功能试验：

　　(1)血清胆红素病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

　　(2)血清酶测定：

　　①血清丙氨酸转氨酶(ALT)：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。

　　②天冬氨酸转氨酶(AST)：AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。

　　③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。

　　5.HBV病毒标志物的检测。

　　急性黄疸型肝炎在饮食上的要求是：食物应新鲜可口、清淡、易消化、冷热适宜，无刺激性，适量，富于营养的流食、半流食、软食；急性黄疸型肝炎患者并要求忌食辛辣、刺激性食物，尤其烟酒（酒的主要成分是乙醇，进入血液后分解代谢需在肝脏进行，分解的代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性，能使已有病损的肝细胞损害程度加重）的基础上对急性黄疸型肝炎进行了辨证实施饮食护理指导。

　　急性黄疸型肝炎的治疗没有特效的药物，强调营养支持和早期的严格卧床休息，至症状减退可逐渐增加活动量，辅以适当的药物，避免烟酒、过劳和肝损害的药物，各型的抗病毒指证不同，应具体问题具体分析。

　　水冲击疗法：黄疸型病毒性肝炎患者体内往往有水的代谢失调，组织内有水分潴留现象。在用汞利尿剂或双氢克尿塞（治疗过程中注意防止低钾）使潴留的水分充分排出，同时让病人另饮水，或输给较大剂量维生素C（一般加入2000～3000mg）的葡萄糖液，以移换排出的水分。如此反复施行，可冲洗瘀积在肝内、血液内及组织内的胆红质，使之由尿排出，从而缩短黄疸期。具体方法是：a.清晨空腹饮水1500ml，于30～40分钟内饮完，然后肌肉注射1ml撒利汞，每隔3～4日1次，5～6次为1疗程。b.输给10％葡萄糖液1000ml，内加维生素C 2000～3000mg和氯化钾1～2g，每日1次（酌给双氢克尿塞促进利尿效果），10～12次为1疗程。