肝硬化的早期症状主要有乏力、肝区疼痛不适、厌恶油腻食物等。酒精性肝硬化正在增加,是肝硬化的第二个原因。长期饮酒会对身体造成很大伤害,酒精会被肝脏代谢,对肝脏造成损害。严重时会影响患者的生命健康。长期饮用会导致患者食欲下降,体重减轻,进食后不易消化吸收,导致患者腹胀明显。
四川省人民医院消化内科2022-12-26
躯体乏力、肝脏疼痛、忌油腻食物是酒精性肝硬化的早期表现。酒精性肝硬化在肝硬化中是近年来逐渐增多的。长期喝酒对人体有很大的损害,酒精会在肝内进行代谢,损害肝脏,甚至会危及生命。长期饮酒会导致食欲下降,体重减轻,饮食后消化吸收困难,出现明显的腹胀,甚至出现恶心、呕吐等症状。随着病情的恶化,会出现乏力、肝脏疼痛、不适等情况,建议及时到医院进行全面的检查。
北京大学人民医院消化内科2022-12-26
酒精性肝硬化和其余肝硬化一样,分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。一般可分为前期、中期、后期。然而,在酒精性肝硬化的早期,往往没有症状。患者的饮食、体力、生活、工作可能不会受到特别大的影响。有的可能出现轻度食欲和体力下降,工作生活的人没有以前精力充沛。这些症状通常不是特异性的。
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2022-12-26
如果酒精性肝炎转为肝硬化,即使在早期,也很难通过治疗达到痊愈。肝硬化是一种很难治疗的疾病,对人体危害很大。这个时候肝脏的功能会造成很大的伤害。如果到了中晚期,可能会恶化成肝癌,大部分患者会出现肝脏腹水。所以,一旦早期确诊肝硬化,第一步是在医生的指导下积极治疗,第二步是戒酒。
酒精性肝炎有必要戒酒。对于早期的酒精性肝炎和脂肪肝,如果可以用其余治疗是可以治愈的。但到了中晚期就无法治愈了,尤其是合并肝衰竭甚至并发症的时候。但也要及时就医,应用保肝药物,在蛋白低时注射白蛋白,出现并发症时对症处理,防止病情进一步发展和癌变的可能。
肝硬化本身不具有传染性,但肝硬化的病因可能具有传染性。肝硬化的病因,如果只是脂肪肝或酒精性肝炎,不会引起感染。如果是自身免疫性肝炎或者药物性肝炎,也是没有传染性的。但是如果是病毒性肝炎,而且是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,这些原因都是有传染性的,都有可能造成感染。其中,乙型肝炎和丙型肝炎可能通过血液引起感染,
自身免疫性肝硬化是一种免疫性疾病,不属于传染性肝炎的一种,所以自身免疫性肝硬化不会导致感染,主要是一种免疫紊乱导致的肝硬化。需要免疫抑制剂治疗,同时辅助保肝治疗。一般采用熊去氧胆酸和激素进行护肝治疗,大部分患者通过规范用药基本可以缓解。这类患者应定期检查自身免疫性肝病的抗体和肝功能,根据肝功能调整药物。
肝硬化肝性脑病可保肝治疗、抗纤维化治疗。明确病因,建议服用恩替卡韦进行抗病毒治疗。如果出现过肝性脑病,要注意改善生活方式,限制蛋白质摄入量,注意不要在短时间内吃大量蛋白质,注意少量多食,大便通畅。另外要注意避免感染,避免强力利尿。
免疫型肝硬化不具有传染性,而某些免疫型肝硬化则具有遗传性。肝硬化是由多种原因造成的,但目前认为乙肝肝硬化和丙肝肝硬化具有传染性,通常是通过性接触、血液与血液制品接触、母婴垂直传播等途径确诊为乙肝肝硬化,一家人各检测一半。免疫性肝硬化是非常重要的,要注意长期治疗,要注意养成良好的生活习惯,定期进行检查。
扩散性肝硬化有一定的传染性,但仅限于感染部分病毒,并不会感染肝硬化。例如乙肝病毒、丙肝病毒等导致的肝硬化,如果与病人接触,也会感染病毒。如果是长期酗酒导致的,那么酒精肝就会发展成肝硬化,那么就不会有传染性了。但这只是一种疾病,一种是弥漫性肝硬化,或是一种原发性的肝硬化,并不具有传染性。
遗传性肝硬化一般是指遗传性代谢疾病,如肝豆状核变性,不具有传染性。肝硬化的原因有很多。有些患者是传染性的,如病毒性肝炎中的乙肝、丙肝。目前,乙肝病毒感染引起的肝硬化是我国最常见的疾病。这部分患者具有传染性,可通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播。但是日常的生活方式是没有传染性的,比如说话、握手、拥抱、一起吃饭等等。
弥漫性肝病本身是影像学表现,不存在感染性概念,但部分弥漫性肝病病因可能感染。 传染性疾病引起的弥漫性肝病:如乙型肝炎、丙型肝炎引起的弥漫性肝病。 乙型肝炎、丙型肝炎是一种传染病,可以传染给他人,他人感染乙型肝炎、丙型肝炎可能发生弥漫性肝病.其他疾病引起的弥漫性肝病:酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物引起的弥漫性肝病,病因无传染性,不会使他人发生弥漫性肝病。
免疫性肝硬化需要结合实际情况来分析。肝硬化的治疗是针对病因的,早期肝硬化可能会逆转。如果肝硬化逆转,可以活到正常生活。如果任其发展,得不到有效控制,可由普通早期肝硬化进展为中晚期肝硬化,甚至发展为肝硬化腹水,甚至出现严重并发症。对于免疫性肝硬化,需要积极治疗。
结节性肝硬化传染是否具有传染性取决于肝硬化的病因。引起肝硬化的病因很多,其中以病毒性肝炎为主,其余包括有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝颈静脉回流梗阻、遗传代谢性疾病、工业毒物和药物、自身免疫性肝炎等,都可以导致肝硬化,患者应及时去医院进行检查治疗。
肝脏内的钙化不一定是肝硬化,而是局部钙盐的沉积,包括外伤后肝组织的挫伤。愈合后,还会有钙化。另外,胆固醇胆结石患者会有类似钙化的变化。但很多患者在体检时会发现肝脏内有散在的钙化点,无临床症状,可以定期随访观察。肝硬化患者会表现为肝组织密度不均,边缘不规则。
免疫性肝硬化不具有传染性,但部分免疫性肝硬化可能具有遗传倾向。目前肝硬化的病因很多。目前普遍认为,乙肝肝硬化和丙肝肝硬化都具有传染性,通常通过性接触、接触血液和血液制品、母婴垂直传播。如果确定是乙肝肝硬化,建议家属做两次半乙肝检查。如果确定是丙肝肝硬化,建议家属都进行丙肝抗体检测。
目前肝硬化没有特效治疗方法。治疗以病因为主,同时给予营养支持和对症治疗。肝硬化患者的寿命需要根据肝硬化的严重程度和治疗是否及时来判断。早期原发性胆汁性肝硬化患者如果口服熊去氧胆酸,可以存活10年、20年甚至更长时间。如果因为肝硬化已经进展到腹水,而且是心脏病、心力衰竭等疾病引起的。
肝硬化一般不会分为阴性和阳性。需要根据个人病情选择合适的治疗手段,一般需要综合治疗、个体治疗。其中病因治疗最为重要,所有肝硬化患者应积极寻找、明确病因,根据不同病因进行针对性处理。建议患者在治疗阶段饮食上要食用清淡易消化的食物。
肝性脑病肝硬化能吃燕麦。但如有食管胃底静脉曲张,不建议食用含燕麦粗粮。肝硬化患者禁止饮酒,应多吃深海鱼、瘦肉等优质蛋白质。多吃新鲜蔬菜,少吃酱菜。食用的食物应柔软易消化。特别是出现食管胃静脉曲张时,应注意避免食物变硬,以免出现上消化道出血症状。
肝纤维化并不等同于肝硬化。肝纤维化是肝硬化的前期。我国肝纤维化的常见病因一般是病毒性肝炎引起肝组织纤维组织增生,与肝硬化不一样,是肝硬化前期。随着病情的进展,严重的肝纤维化最终会导致肝硬化。如果患者出现此类病情,饮食上一定要做一些调整,避免食用辛辣刺激的食物。