急性尿毒症主要会导致患者在短时间内出现面部、眼睑、双下肢,以及全身水肿症状,伴有明显少尿。特别严重时,则会引起无尿。慢性尿毒症患者通常没有临床症状,部分患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、轻度疲劳、胃反酸、体重减轻等症状。
北京大学人民医院肾内科2023-03-30
尿毒症早期一般可在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁片,或海坤肾喜胶囊等药物帮助降肌酐。如果肌酐过高,已经达到尿毒症标准,药物治疗改善不理想,可遵医嘱选择血液透析或腹膜透析进行改善。同时还要注意调整饮食,少吃蛋白质含量高的食物,避免剧烈运动,辅助降低肌酐。
尿毒症通常是不能自愈的。尿毒症是一种与肾功能恶化相关的疾病,是肾功能不全进展到终末期的表现,通常是不能自愈的。如果不及时进行治疗,会累及全身多处部位或器官,同时还会引起肌肉、骨骼、神经等部位的病变,还会导致肾功能迅速恶化,严重时还会出现各种并发症,可直接危害生命。
尿毒症前期一般不会出现明显不适症状。如果患者有水、电解质紊乱等现象,对消化道造成影响,可能会伴有恶心、呕吐、全身乏力等现象。如果肾脏滤过功能出现障碍,体内水分无法正常排出,形成潴留,容易造成尿量减少、体重增多或水肿等现象。建议患者及时治疗,以免延误病情。
尿毒症肺的症状一般有咳嗽、呼吸困难、咳痰带血等。尿毒症患者早期通常会出现不同程度的咳嗽现象。由于体内毒素、水分增多,患者通常会出现困难或呼吸声大等现象,随着病情发展,症状会逐渐加重。如果不及时治疗,尿毒症严重时还可能会引起身体缺氧,导致肢端发绀,甚至并发肺梗死等疾病。
蛋白尿可能会导致尿毒症。尿液中存在蛋白尿,说明患有肾脏相关的疾病,比如慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾损害等,均有可能造成肾纤维化、肾小球和肾小管功能受损。如果长时间没有得到有效治疗,有可能会导致肾功能下降,最终形成尿毒症。
尿毒症并非是一种独立性的疾病,而属于一种临床综合征,主要是由于其他肾脏疾病导致肾功能减退所致,比如各种原发性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮性肾炎、血栓性微血管病、多囊肾都是常见的。诱发因素。此外,饮食因素、药物因素也会导致患者肾脏功能减退而诱发尿毒症发作。
肾炎有可能会变成尿毒症,也有可能不会变成尿毒症。患有肾炎后,只是出现少量蛋白尿,并且在医生的指导下积极治疗,通常不会对患者寿命和肾功能造成影响,不会引发尿毒症。如果治疗不当或者延误治疗,有可能会导致肾炎进一步发展,可能会发展成肾功能不全,甚至发展为尿毒症。
尿常规一般不能检查出尿毒症。判断是否患有尿毒症,主要通过抽血化验了解血液中的毒素是否增高,查看血液中的尿素和肌酐是否升高。另外,也可以通过肾功能检查明确疾病。尿常规检查只能够了解肾脏是否损伤,但是无法反映肾功能情况。
尿毒症一般需要透析。尿毒症通常是各种慢性肾脏病导致,容易对正常肾功能造成影响,引起肝功能下降,造成代谢紊乱,导致慢性肾功能衰竭,通常可做透析治疗减少晚期肾功能衰竭。如果患者不做透析,大量毒素在体内堆积,长期下去容易引起全身水肿、呼吸困难,甚至胸闷等现象。
尿毒症可能是患有肾炎,没有重视疾病,导致治疗延误,病情加重,肾小球破坏比较严重,最终丧失功能后形成尿毒症。也可能是患有糖尿病后,没有将血糖得到有效控制,血糖持续性增高,导致肾小球被破坏,肾脏滤过功能严重受损,无法将体内的废物排出,形成糖尿病肾病,进而导致尿毒症。
肾衰竭不一定是尿毒症。肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭是在短时间内肾功能快速减退导致的临床综合征,慢性肾衰竭是慢性进行性肾实质损害,通常会导致肾脏明显萎缩,无法维持基本功能,引起水电解质酸碱平衡失调、体内水钠潴留等症状。如果疾病没有得到有效控制,导致疾病进一步发展时则会形成尿毒症。
尿毒症在临床上最常见的表现是食欲不振、恶心、呕吐、厌食等消化系统症状。肾功能不好时,会导致大量水分在体内蓄积,造成水钠潴留,引起身体水肿,患者也会出现少尿,甚至无尿等症状。另外,尿毒症最主要的表现是严重的酸中毒,使患者出现深大呼吸,高钾时引起四肢无力、肌肉瘫软、心动过缓等症状。
尿毒症容易累及消化系统,患者会出现恶心、呕吐等现象,如果情况比较严重,还可能会造成消化道出血。如果累及呼吸系统,患者可能会出现胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难等现象。若是累及心血管系统,容易导致血压偏高、水肿等,出现憋气、夜间无法平卧等情况。
北京大学人民医院肾内科2023-02-09
女性出现尿毒症时,由于水液潴留在体内所以会出现身体浮肿、面色萎黄、皮肤粘膜苍白等症状。随着病情的进一步发展,尿毒素滞留在体内影响消化功能时,还可能会出现厌食、恶心、呕吐等消化功能减退的症状,长此以往还会引起心律失常、高血压等心脑血管病变等不适的症状。
尿毒症通常会使患者出现各种不适症状,可以对症治疗,如果发生水肿或是水钠紊乱等情况时,可以使用利尿剂类药物减轻症状,同时减少心脏等器官的负担,常见的药物有呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等。另外,如果患者血红蛋白出现异常时,可以使用重组人促红细胞生成素治疗。
轻微尿毒症通常指的是尿毒症初期,建议在医生的指导下使用药物,控制疾病进一步发展,防止肾功能进一步损害。比如服用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,排除多余水分,帮助水肿症状缓解。另外,在日常饮食上建议低盐、低脂蛋白、高热量饮食为主。
尿毒症晚期由于肾功能已经出现了严重的损伤,会影响到肾脏排泄,会导致体内的水电解质和酸碱度的平衡失调,容易出现全身水肿的现象。另外,还可能会出现口干、全身乏力、身材消瘦等症状。如果累及到心血管时,还可能会出现高血压、胸闷、呼吸困难等相关症状。
患者会出现不想吃饭、恶心、呕吐,排便时便中带血或黑色便等现象,有些患者血压升高,会感觉头晕、头痛,严重时可能会出现肢体瘫痪、贫血等现象。通常可在医生指导下使用卡托普利、缬沙坦等药物,降低血压,降低蛋白尿,也可以遵医嘱使用甘露醇、氧化淀粉等药物进肠道内,尿毒症毒素排泄。如果病情比较严重,肾功能丧失,可根据医生建议选择肾移植进行治疗。
尿毒症引起血尿需要通过尿常规、肾脏彩超初步判断血尿的严重程度,以及引起血尿的具体原因。如果只是镜下血尿,通常不需要特别治疗,注意定期复查即可。如果出现肉眼血尿,需要进一步明确病因,比如肾结石造成的血尿,建议在医生的指导下通过体外冲击波碎石或者手术取石的方法治疗。