脊髓损伤的症状一般表现为下肢肌力下降,又称下半身瘫痪。患者患病后肌肉和肌肉力量逐渐降低,伴有运动障碍。例如,颈部脊髓损伤时,四肢功能有问题,可能瘫痪。胸部、腰部和尾部受损会导致下半身瘫痪。另外,脊髓损伤后体温调节出现异常,部分患者高烧不退。
中国医科大学附属第一医院神经外科2023-01-09
脊柱脊髓损伤治疗主要分为脊柱骨折脱位的治疗和脊髓的治疗。稳定性脊柱骨折主要通过保守治疗及康复训练治疗,预后效果良好。不稳定的脊椎骨折通常通过手术治疗。脊髓的治疗并不容易治愈。可以通过简单的方法缓解症状。
北京大学第一医院神经内科2023-01-09
脊髓损伤肌张力高需要通过服用药物、按摩等方式进行治疗。在脊髓损伤后,肌肉张力增加,可以通过巴氯芬等药物来减轻肌肉的紧张度。积极活动是指做痉挛肌的拮抗肌的积极活动,通过拮抗肌的积极活动来抑制痉挛肌的肌张力升高。另外,还可以进行一些被动运动,如按摩、冷敷、热疗等。
脊髓损伤后瘫痪护理一般要选择柔软、透气、有一定支撑力、支撑力的床,最好选择气垫床。其次,每2小时要给患者翻身一次,避免皮肤长期压迫引起的压疮等。翻身的时候要用手支撑患者的上半身和下半身,使患者的身体位于同一个轴上,翻身的时候要注意脊椎不要扭曲,避免二次损伤。
脊柱脊髓损伤通常是指在一定的暴力或者外力下,引起的脊柱结构完整性丧失,从而导致脊髓产生损害的病理表现。此类损伤比较重,常见于一些工矿事故、高处坠落、交通事故等等。由于有脊髓的损伤,患者往往会出现严重的脊髓功能受损,出现大小便功能障碍、截瘫症状,严重者甚至可以影响到呼吸、影响到生命。在脊柱脊髓损伤的同时一般会伴有腹腔、胸腔等其他脏器的损伤。
北京大学第一医院骨科2022-12-26
脊髓损伤需要通过保护脊柱的稳定性,使用药物等方式进行治疗恢复的快。在抢救时要注意保持脊柱的稳定,并正确地固定脊柱,以免在紧急情况下发生二次脊髓损伤。应及早进行早期的治疗,并在短期内给予高剂量的甲强龙激素。如果患者的神经功能持续恶化,需要做外科手术。
皮质脊髓多发损伤后出现运动障碍,肢体麻痹。皮质脊髓束下降的过程中,延髓左右交叉。在这种情况下,延髓平面以上的皮质激素受损,对面肢体的随机活动不顺畅,四肢瘫痪力等症状出现。如果延髓平面以下皮质脊髓带受损,患者会表现为同侧骨骼肌肉的自由运动障碍,表现为四肢瘫痪、下半身瘫痪。
脊髓损伤的后遗症需要通过服用药物、手术等方式进行治疗。肺部感染可以口服头孢曲松钠等抗生素进行治疗,同时还可以进行化痰的治疗。如果有尿路感染、结石等短期内无法缓解,可以考虑留置尿管,也可以选择永久性的膀胱造瘘。压疮的治疗方法有定期的翻转、拍打、红外理疗、清创等。
脊髓损伤后的恢复表现有运动或受伤引起的局部刺痛,肿胀,麻木等。在一定程度上,病人的生活质量和生活自理性水平的提高,例如正常的排尿和正常脊髓损伤水平的增加,创伤的严重程度和康复时间都会延长,而且康复效果也会变差。脊髓损伤病人要加强针灸、水疗、空气波、热湿敷、熏蒸等康复训练。康复训练分为主动式和被动式两种,以被动式为主。
脊髓损伤的康复注意事项首先强调尽快进行康复治疗,即在患者病情允许的情况下尽快进行各种手段的康复治疗。其次,多种康复措施同时进行,最大限度地恢复神经功能。同时需要主管医生的康复治疗,如针灸、按摩、穴位注射、麻痹肢体活动锻炼治疗。
颈椎脊髓损伤压迫神经可以通过手术、高压氧等进行治疗。颈脊髓损伤后6-8个小时内可以进行高压氧治疗。颈脊髓损伤可以通过手术来减轻脊髓的压力,使其保持良好的稳定性。如果骨折、脊髓骨折、脱位后手动复位不能令人满意,而影像学检查发现骨块已经渗入椎管,压迫脊髓时,手术是可行的。
脊髓损伤神经恢复期有运动症状、感觉症状等症状。脊髓损伤患者在康复期间,会有轻微的痉挛和抖动,以及脚趾的活动。当运动反射消失1~2周后,病人的肌肉开始恢复,开始出现紧张反射,这是脊髓休克期的结束,这是脊髓损伤的恢复过程,需要进行神经营养的药物和高压氧的辅助。日常生活中要注意多摄入富含钙和蛋白质的食物,以达到补充营养的目的。
脊髓损伤高位截瘫脚麻一般可以通过药物等进行治疗。可以口服一些营养神经的药物,如鼠神经生长因子,维生素 b族,甲钴胺等,还可以在康复师的指导下进行针灸、推拿等。高位截瘫会影响到脊髓,进而影响感觉神经传导通路,导致高位截瘫腿出现麻木等。建议患者及时到正规的医院进行检查治疗,以免耽误病情。
脊髓损伤一般应用激素治疗冲击效果好。或者可以应用脱水剂,然后使用营养神经药物促进神经恢复,或者配合高压氧治疗或物理治疗方法促进神经恢复。其次,要积极护理。目的是防止坠落性肺炎,防止溃疡,防止血栓,预防泌尿系统感染,直接防止关节萎缩、僵硬等。
脊髓神经损伤临床表现有感觉障碍、运动障碍等。脊髓神经损伤的主要症状有很多。感觉功能障碍是脊髓神经损害的主要表现,在损伤平面以下的躯干和四肢会出现感觉异常或下降。其次,会出现动作不正常的情况。颈段脊髓损伤的四肢功能都有问题,主要是肢体麻痹,胸段、腰段损伤会导致下肢瘫痪。
脊髓损伤往往会留下顽固的后遗症,脊髓损伤后的肢体麻木是常见的后遗症之一。目前脊髓损伤最好的医学治疗是生物治疗,通过生物修复因子直接作用于受损的脊神经。生物修复因子具有许多分化和再生的生物学特性,这使得它们能够修复和替换受伤或死亡的脊髓细胞。脊髓损伤得到最大限度的修复,脊髓损伤引起的一系列症状自然会减轻甚至消失,所以生物治疗可以从根本上治疗脊髓损伤引起的肢体麻木。
中国医科大学附属第一医院神经外科2023-02-09
脊髓损伤后反复低血压食疗从修复脊椎和低血压入手。修复脊椎损伤推荐吃三七地黄瘦肉汤、枸杞水鱼补肾汤、山药炒猴头菇等,具有修复神经、活血化淤、止痛消肿等功效;低血压吃补气养血功效的食物,如红枣、枸杞、桂圆等。
中国人民解放军总医院心血管内科2023-02-09
颈髓损伤需要简单包扎、制动等。如果出现大量的失血,一定要做好简单的包扎,避免血压过高,造成神经系统和重要器官的损伤。由医疗队对颈部进行适当的固定,并将其转移到具备治疗条件的医疗机构。如果没有呼吸衰竭,可以采取颈围制动,防止继发性损伤,颈椎固定后要进行合理的搬运,并进行整体的轴向移动。
脊髓症通过药物、手术等方式治疗。药物有抗病毒感染和抗生素等,常用的是广谱抗生素。脊椎疾病的病人能够采取支持疗法,也可以采取脊柱内固定术,以保证病人的头和脊柱的稳定性。如果脊椎有压迫性的病变,比如腰椎间盘突出、椎管狭窄等,可以通过手术治疗,缓解脊柱的压力。
脊髓休克可以通过药物等方式进行治疗。患者一般可以口服糖皮质激素、营养神经类药物,以防止脊髓水肿的恶化;预防感染、使用抗凝剂预防下肢深静脉血栓形成、膀胱冲洗预防泌尿系统感染、定时翻身拍背预防压褥等。如果病人的生命体征不稳定,对呼吸有一定的影响,需要进行呼吸机辅助。局部脊髓损伤后出现水肿,可以口服甘露醇等药物,如果有压迫的迹象,可以进行椎管切开手术。
首都医科大学附属北京友谊医院急诊科2023-01-09