肝脏内的钙化不一定是肝硬化,而是局部钙盐的沉积,包括外伤后肝组织的挫伤。愈合后,还会有钙化。另外,胆固醇胆结石患者会有类似钙化的变化。但很多患者在体检时会发现肝脏内有散在的钙化点,无临床症状,可以定期随访观察。肝硬化患者会表现为肝组织密度不均,边缘不规则。
北京大学人民医院消化内科2022-12-26
肝纤维化并不等同于肝硬化。肝纤维化是肝硬化的前期。我国肝纤维化的常见病因一般是病毒性肝炎引起肝组织纤维组织增生,与肝硬化不一样,是肝硬化前期。随着病情的进展,严重的肝纤维化最终会导致肝硬化。如果患者出现此类病情,饮食上一定要做一些调整,避免食用辛辣刺激的食物。
肝纤维化是肝硬化的早期,每个患者进展到肝硬化的时间是不一样的,需要根据每个患者的病情来确定。大多数患者进展为肝硬化需要3-10年左右,平均5年左右有可能进展为肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程,主要由多种原因引起,如肝细胞炎症坏死、结缔组织增生、假小叶形成等。如果不及时控制,可能会逐渐进展为早期肝硬化,也可能进一步发展为晚期肝硬化。
肝纤维化贯穿于肝硬化,即肝硬化是肝纤维化的严重阶段。当肝纤维化较轻时,称为肝纤维化。当肝纤维化发展到一定阶段,称为肝硬化。从肝纤维化到硬化,病程从几年到几十年不等,与病因和治疗有关。多数患者因乙肝病毒感染和饮酒导致肝纤维化。如果去除病因,疾病的发展可能会减缓。
肝纤维化和肝硬化的严重程度不同。如果纤维化继续发展,就会变成肝硬化。从临床症状来看,很难区分肝硬化和肝纤维化,两者并不是完全不同的诊断。性能上完全一样。早期没有明显的肝硬化症状,也没有纤维化的表现。只有在病理上做了肝活检,纤维间隔的范围和差异形成肝硬化,即纤维间隔形成首尾相连的假小叶,称为肝硬化。
首先去正规医院检查,不管是肝脏还是胆囊引起的疼痛。如果是肝脏引起的疼痛,往往是肝脏的病变或脂肪肝的严重程度引起的。急性肝炎时,肝脏肿大有时容易导致背部和右上腹部隐痛,但有时必须确诊,因为胆囊炎和胆结石也会引起右上腹部疼痛。 如果发现此类疾病患者一定要及时去医院进行治疗。
肝硬化患者,肝脏有许多弥漫性结节。肝硬化的一些病理本质是一些假小叶的形成,但肝结节不一定是肝硬化,需要排除一些肝肿瘤的可能性。如果有明显的肝脏结节,就要做一些腹部增强磁共振成像,排除一些肿瘤疾病的可能。有必要处理肝脏结节的病因和具体病理。
肝硬化一般可以挂消化科,肝病科。如果患者进行B超提示肝硬化,通常需要明确肝硬化的病因,大部分人得肝硬化都是由于乙肝病毒感染导致。对于乙肝导致的肝硬化,建议终身口服抗病毒药物治疗,抗病毒药物不仅能够抑制乙肝病毒的复制,还能延缓肝硬化的发展,同时降低肝癌的发生概率。
肝硬化是否有传染性需要具体检查,主要看病毒的复制指数。比如乙肝患者可以做两次半乙肝病毒DNA检查。如果DNA阳性,一般有2.5%的乙肝患者具有传染性,而DNA阴性,乙肝病毒抗原滴度为2.5%的患者传染性较低。所以肝硬化患者的传染率很低,是否能传染也是根据因人而异,大部分肝硬化患者是不会传染的。
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2022-12-26
肝硬化本身不具有传染性,但肝硬化的病因可能具有传染性。肝硬化的病因,如果只是脂肪肝或酒精性肝炎,不会引起感染。如果是自身免疫性肝炎或者药物性肝炎,也是没有传染性的。但是如果是病毒性肝炎,而且是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,这些原因都是有传染性的,都有可能造成感染。其中,乙型肝炎和丙型肝炎可能通过血液引起感染,
肝硬化肝有点痛可以使用氨溴索等药物进行治疗,减轻对肝脏的损伤。另外,也可以使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物。如果口服药物治疗效果不佳,患者还可采用肝移植手术等相关手术治疗,以减轻对身体的损伤。同时需进行肝功能检查,明确转氨酶、胆红素是否出现异常。
四川省人民医院消化内科2022-12-26
肝硬化患者可分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者一般指轻度肝纤维化,但无其余并发症者,如腹腔积液、脾脏肿大、胃食管静脉曲张等。对于这个阶段的肝硬化患者,肝硬度检查往往提示肝纤维化,肝硬度检查多在9-12kPa之间。如果说患者发现此类症状的时候,一定要去医院进行治疗。
肝硬化是由于肝脏长期炎症引起的长期慢性肝损伤,导致肝脏整体结构和功能的改变。在这种情况下,我们要想从肝硬化中恢复过来,首先从饮食上,要多吃松软易消化的食物,多摄入多种维生素和微量元素,减少脂肪的摄入,增加蛋白质的摄入,保证足够的糖分摄入。一定要戒烟戒酒,可以减少肝硬化的发展,再加上适当的运动。
肝硬化患者的肝功能是异常的,肝脏的合成功能体现在白蛋白合成和凝血因子合成,此外还有解毒作用,体内的各种毒素,如雌激素、雄激素、血氨等都需要在肝脏中灭活。肝硬化后,肝脏的这些解毒和合成功能会下降,所以会出现相应的低白蛋白血症和肝性脑病等并发症。
该症状不危险,但是一定要注意。有很多日常表现不明显的病人,但是一旦发生,就会发生严重的并发症。最严重的时候,胃肠道大出血还会引起肝性脑病,因此无论哪一种病症,都要尽早进行系统的治疗,才能避免病情的恶化。建议患者及时去医院进行检查治疗,避免引起其他疾病。
肝硬化是各种原因引起的肝细胞损伤,代之以肝脏的纤维化和硬化。这是慢性肝病的最后阶段。临床上患者可出现乏力、厌食、黄疸、牙龈出血、流鼻血、腹胀、腹水、腹部静脉曲张、脾肿大。肝硬化晚期常出现各种并发症,如上消化道出血,常危及生命。肝昏迷、肝性脑病、腹水和自发性腹膜炎甚至可能发展为原发性肝癌。
不能。一般已经病变的肝脏形态不可能随病情恢复,原因完全消除的话,硬化部位可能转变正常,但这种情况进展非常缓慢。治疗期间,患者需通过自觉注意饮食、生活节奏、口服抗病毒药物等维持肝硬化不再发展。然而,一些早期肝硬化患者在经过积极治疗后病情可逆。
肝硬化查的指标:肝功能检查:血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清胆红素升高;肝纤维化指标血清型前胶原、型胶原显示粘蛋白、透明质酸、单胺氧化酶、胶原酶等指标异常,有助于肝纤维化的诊断;影像学检查和超声检查可提示门静脉高压,并可提示肝脏轮廓边缘、肝内回声、门静脉和肝静脉内径等相关信息。ct和核磁共振可发现肝脏变形、肝脏密度降低、肝门增宽、胆囊移位、腹水等征象。胃镜检查可以发现食管胃静脉曲张。
肝硬化的人可以喝菊花茶、金银花茶、绿茶、普洱茶等。肝硬化的人要注意饮茶的浓度,因为茶水的浓度太高,会对肝细胞造成伤害。肝硬化的病人要多吃一些含有丰富的维生素,可以促进肝细胞的修复。此外,有些茶叶中含有大量的维生素,适当喝一些对肝脏的健康有益。肝硬化的人在日常生活中可以适当的喝一些白汤。
有肝硬化存活10年以上甚至20年的病例。所以,没有必要对肝硬化盲目担心和恐惧。同时要进行积极的治疗,主要是积极的综合治疗。它包括:病因治疗,所有肝硬化患者都要找出病因,并根据病因进行相应的治疗。如果确诊乙肝肝硬化,必须尽快服用恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗。药物需要长期使用,甚至可能需要终身使用。