一、发病原因

　　此瘤病因不明，局部软组织外伤有可能成为诱因。

　　二、发病机制

　　本病多来源于乳房的脂肪组织，也可来源于多向分化的间叶组织。因此，本病既可发生于纤维肿瘤也可发生于小叶囊肉瘤。

　　1、大体形态

　　肉眼见脂肪肉瘤呈分叶状，多为单个，直径l～20cm，甚至侵犯整个乳腺形成一个较大的肿块。肿块边界清楚，质地柔软，有弹性。切面光滑，有时呈胶冻状，色淡黄或棕黄色，常有囊性变与出血性坏死。肿瘤无完整包膜，可浸润邻近组织，在周围形成一些结节。

　　2、组织形态

　　镜下见乳腺脂肪肉瘤与其他处的脂肪肉瘤相类似，各型脂肪细胞中都含有脂滴。但多数为分化良好型脂肪肉瘤，而多形性梭形细胞脂肪肉瘤则较少见。根据不同结构，可将它分为不同类型，但有时在同一标本的不同部位也可出现不同类型。

　　(1)脂肪瘤样脂肪肉瘤：主要由成熟的脂肪细胞所组成，细胞体积比正常脂肪细胞波动范围大，可见少数畸形细胞核。其中可掺杂有星形细胞或梭形细胞及黏液样基质。此瘤为一种较良性的“境界瘤”，摘除后可复发。

　　(2)分化良好黏液样型脂肪肉瘤：此型主要由梭形和星形的黏液样细胞、致密的毛细血管以及大量富于酸性黏多糖的基质所组成，其细胞异形性不甚明显。

　　(3)分化不良黏液样型脂肪肉瘤：除可见胚胎性及成熟的脂肪细胞外，尚可见有大量未分化的细胞，奇异型巨大脂母细胞，含类脂的单核或多核的泡沫状细胞。

　　(4)多形性脂肪肉瘤：瘤细胞形态多种多样，有圆形、卵圆形、梭形等，细胞异形性显著，难以与其他未分化的恶性间叶瘤区别。鉴别要点在于肿瘤内可找到胞浆中含有脂质空泡的奇异型脂母细胞。

乳腺组织的分泌细胞，以血液中各种营养物质为原料，在细胞中生成乳汁后，分泌到腺泡腔中的过程，叫做乳汁的分泌；腺胞腔中的乳汁，通过乳腺组织的管道系统，逐级汇集起来，最后经乳腺导管和乳头管流向体外，这一过程叫做排乳；乳汁分泌和排乳这两个性质不同而又相互联系的过程合称泌乳。

　　乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

脂肪肉瘤为单发亦可多发，位于乳房皮下，与皮肤不粘连，表皮可完全正常，瘤体大小不一，触之呈扁圆形或分叶状，边界清楚，可活动，无痛感，当肿瘤生长到一定程度时，可对周围组织产生挤压和浸润，此时可有轻压痛，如果生长迅速，局部皮肤可改变颜色并可有静脉曲张。

1、全面均衡适量营养

　　维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。猪肝含有丰富的维生素A，现今都市人不愿意吃它。维生素A摄入不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病。维生素C缺乏时，白细胞内维生素C含量减少，白细胞的战斗力减弱，人体易患病。除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。所以，除了做到一日三餐全面均衡适量外，还可以额外补充维生素膳食补充剂等。

　　2、适度劳逸

　　适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。

　　3、经常锻炼

　　现代人热衷于都市生活忙于事业，身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。

　　4、培养多种兴趣，保持精力旺盛

　　广泛的兴趣爱好，会使人受益无穷，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病。

　　5、戒烟限酒

　　医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能，必须严格限制。

　　6、心理健康

　　善待压力，把压力看作是生活不可分割的一部分，学会适度减压，以保证健康、良好的心境。

　　7、放松心情

　　积极的思维活动可以提高免疫力。加利福尼亚大学的神经学家玛丽安·戴尔蒙德在研究中发现，玩桥牌可以刺激免疫细胞的活动。她的研究首次揭示了大脑负责计划、记忆、判断、抽象思维的部分和免疫系统之间存在密切联系。

1、针吸细胞学或组织病理切片检查

　　可见瘤组织内有大小不一的成熟脂肪细胞，并有异形性，胞浆中可含有脂质空泡。

　　2、免疫组化检查

　　组织学上与菱形细胞癌或恶性叶状肿瘤难以区别时，用S-100蛋白免疫组织化学染色，瘤细胞质内的脂肪空泡呈阳性反应可以鉴别。

一、乳腺脂肪肉瘤食疗方

　　1、蒲公英银花粥

　　配方：蒲公英50克(鲜品80克)、银花50克、粳米100克，清水适量。

　　制法：蒲公英洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为粥。宜稀不宜稠。

　　功效：清热解毒，消肿散结。适用于乳腺癌红肿疼痛者。

　　2、皂角刺煨老母鸡

　　配方：皂角刺(新鲜者为佳)120g，1.5kg以上老母鸡1只。

　　制法：将老母鸡杀后去毛及内脏，洗净，用皂角刺戳满鸡身，文火煨烂；去皂角刺，吃肉喝汤。2-3日吃1只，连服5-7只为一疗程。

　　功效：托毒排脓，活血消肿。本药膳适用于乳腺癌瘘管形成，流色白腥秽的清稀脓液者。

　　3、芦笋天冬红枣粥

　　配方：芦笋罐头1/3量、天冬60克、红枣10克、粳米25克。

　　制法：加水共煮成粥，作为早餐。除乳腺癌外，也可用于消化道癌症。

　　4、田鸡肉木耳

　　配方：田鸡肉250克、木耳10克、黄花菜30克。

　　制法：前两味浸洗干净，加田鸡肉一起煮熟，盐油加味，饮汤食肉。主治乳腺癌肿痛。

　　二、乳腺脂肪肉瘤患者吃什么好

　　1、食用菌类

　　银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，增强身体的抵抗力，有较强的防癌作用。

　　2、鱼类

　　黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，因为它们含有丰富的微量元素，有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。

　　3、水果类

　　葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等，不仅含有多重维生素，而且含有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。

　　4、蔬菜

　　与主食合理搭配有利于身体健康。如番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。

　　5、牛奶及其制品

　　有益于乳腺保健，可以补充钙。

　　谷类如小麦(面粉)、玉米、大豆及一些杂粮均有利于健康。大麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素。可溶性纤维素可帮助身体对脂肪、胆固醇和碳水化合物的新陈代谢，并降低胆固醇。不可溶性纤维素有助于消化系统的健康，并预防癌症。坚果是食物的果仁和果种，含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。

　　食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。

　　食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。以增加淀粉和纤维素的摄入量，这样可降低结肠癌和直肠癌。

　　保持营养的均衡，维持理想体重。

　　多吃一些鱼类，这样可以补充必要的ω3脂肪(这是最健康的脂肪)。

　　三、乳腺脂肪肉瘤患者不适宜吃什么

　　1、喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。喝酒多，同时又抽烟的患癌症的危险性更大。

　　2、避免过多胆固醇的摄入：低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性。

　　3、避免吃过多的糖。

　　4、绝对禁止油炸食品，因为油炸类食品会使胆固醇过高。

　　5、生活中饮食一定要要油少盐。

　　6、少食用肥甘厚味及辛辣刺激之品。

本病局部切除术后复发率很高。虽然对放疗较敏感，但单独应用疗效仍不理想。因此，近来大多主张行综合治疗，即手术加化疗、放疗，对复发瘤则主张再次手术。

　　综合治疗方案为：乳腺根治性切除术，术后两周行“CYVADIC”方案，全身性化疗2周期，再加局部瘤床放疗，剂量为70～80Gy。