一、发病原因

　　病因至今不明，对组织来源看法不一。该瘤既可能是在叶状囊肉瘤的基础上，由腺上皮恶变而来；也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上，上皮和间质成分同时恶变而来；也可以从乳腺直接发生，即来自同一起源的干细胞。牛昀、傅西林所报道的7例乳腺癌肉瘤中，6例即是起源于干细胞。

　　二、发病机制

　　1、病理形态乳腺癌肉瘤的体积较大，表现为与周围组织境界明显的囊肿内球状或分叶，切面均一，灰白色半透明，黏液瘤样或实性、髓样混在。镜下见肉瘤成分和上皮性癌成分镶嵌混合存在，二者之间不存在移行像。上皮性癌成分以鳞状细胞癌多见，肉瘤成分以纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等多见。肉瘤癌细胞常成团块或条索浸润于结缔组织间质中，有时可见纤维组织分隔。癌细胞不产生网状纤维，癌细胞灶巢常有基底膜包绕。肉瘤产生网状纤维，肉瘤周围无基底膜。

　　2、转移途径癌瘤的转移特点以淋巴转移为主。肉瘤以血循转移为主，两者均可发生转移，一般发生转移机会较多。

乳房内单个或多个圆形结节或肿块，发病部位无特殊，有报道最长直径为4～13cm(中位数为7.5cm)，质硬，边界欠清。本病可发生血液和淋巴转移。

乳房内单个或多个圆形结节或肿块，发病部位无特殊，有报道最长直径为4～13cm(中位数为7.5cm)，质硬，边界欠清，同侧腋淋巴结肿大，肿物早期可以推动，当与皮肤和胸大肌筋膜粘连时，活动度差，甚至完全固定，肉瘤部分的生长速度较快，肿瘤侵犯皮肤时出现“橘皮样”改变，可以有乳头内陷及腋淋巴结与血道转移。

1、在日常生活中，我们应当尽量摄取低脂、纤维食物。这些食物对于乳腺癌的预防有很大作用。

　　2、少喝酒也是预防乳腺癌的关键。在所有与饮食相关的能用来远离乳腺癌的措施中，减少酒精摄入是最关键的。酒精会升高体内的雌激素水平，而雌激素水平过高则会导致乳房肿块。

　　3、专家提醒我们平常不要长期坐着，适当运动也很重要。调查显示，如果女性从事体育老师这样有一定活动量的工作，患乳腺癌的几率要比从事办公事务类久坐工作的女性低50％。原因在于运动能减少体重和脂肪，体内雌激素的含量就会降低。

　　4、文胸的佩戴时间一定要合理。长时间束缚胸部，会影响乳房部分淋巴液的正常流通，不能及时清除体内有害物质，久而久之就会使那里的正常细胞发生癌变。所以，远离乳腺癌，要在家或者睡觉的时候，就应该给乳房松绑。

1、细针穿刺细胞学检查或组织切片检查

　　是本病诊断的主要依据，见癌细胞与肉瘤成分混合存在，为本病的特征。

　　2、钼靶X线检查

　　见大部分肿块边缘光滑，少数肿块边缘不规则或有尖角样突起，密度不均，可有钙化灶，病变周围结构紊乱，患侧血管增粗，与乳腺癌的表现相似，影像学诊断比较困难。

蒜头酥：

　　1、杀菌：大蒜头内含有挥发性大蒜素，是一种天然广谱抗菌素，如将生大蒜头放口内咀嚼5分钟，口腔中的细菌将会全部杀灭。

　　2、抗癌抑癌：大蒜头中含有可激活人体的巨噬细胞吞噬癌细胞的有效成分，从而预防癌肿生成。我国山东和北京共同研究证明，大蒜能从多方面阻断致癌物质亚硝胺的合成，并可杀灭胃中的幽门螺旋菌，因而有预防胃癌的作用。我国胃癌普查时发现，种大蒜及有吃生大蒜习惯的地区及人群，其胃癌的发生率仅为其他地区的1/3。日本医学家给晚期乳腺癌病人食用大蒜头，发现其生存期显著延长。

　　3、降压护心：英国医学家发现，大蒜能降低血胆固醇含量，使动脉粥样硬化斑块减少，因而可以预防动脉硬化及冠心病。国内曾报道，用大蒜精油0.2毫升/天，治疗高脂血症1000例，连用1个月，血清总胆固醇、甘油三脂和β脂蛋白均有明显下降。

1、治疗

　　因本病可发生血液和淋巴转移，故明确为癌肉瘤者，应及早作根治性手术。若为早期，病灶小而边界清楚，则可考虑行改良根治术或全乳房切除术。晚期病例，有淋巴结及血道播散者，应在根治术前加化疗与放疗。多数学者主张该病一旦诊断清楚，应尽快手术。术前、术中应常规给化疗。术后第2周如无特殊情况，即可进行系统化疗。

　　2、预后

　　癌肉瘤虽含有癌与肉瘤两种成分，但由于肉瘤成分生长迅速，易于引起病人的注意而能早期就诊，故一般说来其预后比较好。国外有报道5年生存率为83.3％，但例数不多，不能反映真正预后情况。日本报道，5年生存率为83％;Wargotz等认为，肿物体积大(直径>4cm)、腋淋巴有转移，是影响生存率的主要因素。