1、发病原因

病因尚未完全搞清，有人曾怀疑病毒感染，但未能证实。Lipschutz认为本病是一独立性疾病，其临床表现有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性粗大杆菌，认为是本病的致病菌。有的作者对此观点提出异议，认为溃疡本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和乳酸杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无致病性，存在于大多数妇女的阴部。全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。也有人认为本病是Behcet综合征、阴部疱疹、结节性红斑的一种临床表现。

2、发病机制

全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。

急性女阴溃疡多有全身症状，经过急剧，倾向复发，临床上酷似软下疳。坏疽型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛。常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。多伴有全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等。

主要发生在青年女性，发病前先有轻重不等的前驱症状，患者感全身不适，疲乏，体温升高，白带增多，继之阴部灼热，瘙痒，迅速形成溃疡，根据溃疡的临床特点可分为三型：

1、坏疽型：常侵犯小阴唇内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，红肿明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平，本型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛，常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病，免疫功能低下等患者。

2、下疳型(性病型)：好发于大小阴唇内面，也可见于会阴及肛门附近，外表极似软下疳，病程较缓，溃疡呈为扁豆至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象，性质柔软，边缘炎性浸润明显，表面附有灰白色脓性分泌物，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发，自觉疼痛甚剧。

3、粟粒型：溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合，溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔，自觉症轻微。

注意饮食调养，加强营养，增强体质，避免急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等的感染。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料、鱼虾等海鲜类产品。发现有外阴不适症状要及时到正规医院妇科就诊，通过相关检查明确诊断后及时进行规范治疗，以免延误病情。

巴氏阴道细胞涂片检查：

1、溃疡处分泌物涂片，用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌，部分患者淋转等细胞免疫功能低下。

2、各型组织病理改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润，溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整，革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌。

一、急性女阴溃疡食疗

1、生橄榄500克，捣烂，加水500克，慢火煎至汤呈草青色，外敷治急性皮肤症(如阴囊表浅溃疡、急性女阴溃疡、湿疹皮炎、红斑)。

2、黑豆50克，甘草、赤皮葱各30克，槐条60克。上药用水煎浓汁，待温后外洗患处。每日2次。解毒、消肿、敛疮。适用于软下疳、硬性下疳。证见阴茎龟头、包皮内侧部位发生大小不等的溃疡，疼痛或不痛，可单发也可多发。

3、绿豆60克，茶叶少许。将绿豆煮极极烂，茶叶研末，趁热倾倒于便多年的马桶，熏洗之，令出汗。

二、急性女阴溃疡患者吃什么好

多吃富含维生素、蛋白质的水果蔬菜等食物，有助于疾病的康复，中医认为清凉平和的食物可首选。

三急性女阴溃疡患者吃什么不好

忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料，鱼虾等海鲜类产品，更不应进食。

急性女阴溃疡治疗前的注意事项：

一、阴虚

1、治法：滋补肝肾，清热解毒。

2、方药：滋补肝肾汤加减：北沙参15g，麦冬10g，当归10g，熟地10g，陈皮10g，首乌藤15g，川断10g，女贞子15g，旱莲草10g，苦参1Og，公英15g。水煎，每日1剂，分2次服。

二、外治法

1、蛇床子、甘参煎水坐浴后，外用冰硼散撒布。或外用阴蚀黄连膏，后期可用黄连甘乳膏。

2、腐烂者，先以苦参汤薰洗，再用青八宝、青黛膏外敷。

3、腐脱新生者，可用生肌散、青黛膏外敷。

三、专方验方

1、肌蚀黄连膏：乳香粉10g，青黛面10g，黄连膏80g。功用：清热解毒，生肌止痛。治疗：女阴溃疡。

2、黄连甘乳膏；黄连粉10g，乳香粉10g，炉甘石粉20g，凡士林70g。功用：解毒收敛，止痛生肌。治疗：女阴溃疡。

3、苦参汤：苦参60g，蛇床子30g，白及15g，银花30g，菊花60g，黄柏15g，地肤子15g，大菖蒲9g。功用：祛风除湿，杀虫止痒。治疗阴蚀。用法：水煎去渣，1剂洗2～3次。

4、青八宝(经验方)：飞甘石30g，煅石膏30g，轻粉4.5g，青黛4.5g共研细末和匀即成。功用：提脓祛腐；治疗阴蚀。用法：将药粉均匀地掺于患处。

5、青黛散(经验方)：青黛60g，石膏120g，滑石120g，黄柏60g各研细末和匀。功用：收湿止痒，清热解毒。用法：干掺或麻油调敷患外，每日1次。6.青黛膏：青黛散75g，凡士林300g。先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成，用时外敷患处，每日1次。中药材查询Breakline急性女阴溃疡西医治疗方法

三、全身治疗

1、卧床休息，注意营养，保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。

2、口服大剂量复合维生素B，每次2片，每日3次；维生素C，每次0.2g，每日3次；注射青霉素、红霉素、卡那毒素等。坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(一般首选青霉素)，必要时注射丙种球蛋白。溃疡严重者，可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等。

四、局部治疗

1、外用1：6000高锰酸钾坐浴，每次20分钟，然后涂上复方新霉素软膏。或红霉素软膏、四环素软膏等。

2、坐浴后用5％硝酸银擦创面，再贴复方硝酸银软膏。或先用5％碳酸液涂溃疡面，再撒布碘仿粉，最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面。

3、物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分钟。