宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期症状不明显，后期可能出现阴道出血等，严重威胁患者生活甚至生命安全。导致宫颈癌的主要病因有以下几方面：

　　1、性生活、婚姻：国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。18岁前有性生活的女性，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍，多次结婚宫颈癌的发病率较高。

　　2、与性伴侣有关：性伴侣包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及性伴侣有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

　　3、病毒或真菌感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。

　　4、宫颈糜烂、裂伤与外翻：由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。

　　5、长时间不动：长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，如：麻将棋牌活动、办公活动等，这也是一个发病原因。

　　6、口服避孕药：与从不服用口服避孕药的妇女相比，使用口服避孕药的妇女患宫颈癌的风险会明显增加。

　　7、遗传因素：宫颈癌与遗传有关，处于生育时期的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变.她们的后代出生后常易患癌症。

　　8、多次妊娠：宫颈癌的发生率随妊娠次数的增加而递增。

宫颈癌术后常见并发症有：

　　1、尿潴留：尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。

　　2、出血：宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。

　　3、淋巴囊肿：淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

　　4、静脉栓塞：宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。

　　5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。

　　6、术后腹腔感染和泌尿系感染。

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血，临床症状的轻重与病情早晚有关，晚期常见症状有以下几点：

　　1、疼痛是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，甚至尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。

　　2、全身症状宫颈癌晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

　　3、转移症状宫颈癌晚期癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。

　　4、代谢宫颈癌晚期患者，癌瘤组织代谢，坏死物质吸收和感染导致机体发热，热型一般为低热，少数能超过39℃，出血和肿瘤消耗影响代谢，产生恶液质。

宫颈癌虽然可怕，但它是惟一可以预防并治愈的癌症。只要定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展，就能远离风险。

　　1、定期检查对于有宫颈癌家庭史的妇女，定期检查尤为重要。30岁以上的妇女，要定期到医院进行宫颈刮片细胞学检查。一般情况下每年应检查1次，年轻女性每隔两年做1次妇科体检。只要能够坚持普查，就能早发现早治疗。

　　2、晚婚晚育，少生优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

　　3、积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

　　4、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

　　5、男性有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。

　　6、保持良好的心态，如果长期忧虑或抑郁会干扰人体神经内分泌系统，导致体内激素失衡和免疫力降低，不少癌症的发生与经常情绪不好有关。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康，早发现、早诊断、早治疗是很关键的，诊断宫颈癌需要做以下几种检查。

　　1、宫颈细胞学检查：是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法，该法简便易行，准确率可达95％，必须在宫颈移行带区刮片检查。

　　2、阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98％左右。阴道镜检查，对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者，阴道镜可将病变放大6～40倍，在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。

　　3、宫颈和宫颈管活体组织检查：这是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。一般应在阴道镜指导下，在醋白上皮和碘试验不着色区或肉眼观察到的可疑癌变部位行多点活检，送病理检查。当宫颈刮片细胞学检查可疑或阳性而活检为阴性时，应搔刮宫颈管送检。

　　4、宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。

宫颈癌患者饮食应注意以下几点：

　　1、早期宫颈癌患者应尽可能的补给营养物质，如蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用，以增强患者抗病能力，提高免疫功能；当患者阴道出血多时，应尽量多吃一些补血、止血、抗癌的食品，如薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。

　　2、宫颈癌患者手术后饮食应补气养血，多吃些桂圆、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

　　3、宫颈癌患者放疗和化疗时，饮食应以养血滋阴，健脾补肾为主，可适量多吃些牛肉、猪肝、木耳、菠菜、芹菜、胎盘、阿胶、甲鱼、香蕉等。

　　4、宫颈癌晚期患者，应多吃富含蛋白、热量的食物，如牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、牛奶、鸡蛋、鲜藕、菠菜等。

一、治疗原则

　　1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

　　2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。

　　3、镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及1～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

　　4、浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

　　二、手术治疗

　　采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结）。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

　　三、放射疗法

　　为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。

　　四、化学治疗

　　到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。