引起慢性盆腔炎原因有：

１、产后或后感染后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

２、宫腔内手术操作后感染如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

３、经期卫生不良若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期等均可使病原体侵入而引起炎症。

４、邻近器官的炎症直接蔓延最常见的是、时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

１、慢性盆腔炎可以引起不孕症

慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而不容易彻底治愈，当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

２、慢性盆腔炎会引起异位妊娠

慢性盆腔炎造成输卵管的病理改变以及在做输卵管手术直接影响了输卵管的蠕动性，通畅性和输卵管伞的捡卵，进而直接影响输卵管的正常功能，成为异位妊娠发生的重要因素

３、慢性盆腔炎可引起腹膜炎，输卵管－卵巢脓肿。

严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

慢性盆腔炎的典型症状：充血，低热 ，卵巢囊肿 ，慢性盆腔痛 ，失眠 ，输卵管粘连， 衰弱 ，腰骶部酸痛， 异位妊娠周身不适。

1.症状

(1)慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。

(2)不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠，急性盆腔炎后不孕发生率为20％～30％。

(3)月经异常：子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。

(4)全身症状：多不明显，有时仅有低热，易感疲倦，由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

2.体征

若为子宫内膜炎，子宫增大，压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，并有轻度压痛，若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，若为盆腔结缔组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带常增粗，变硬，有触痛。

一、增强体质

指导患者安排好日常生活，避免过度疲劳，鼓励患者坚持锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，以增强体质。

二、用药护理

药物治疗应告知患者用药剂量、方法及注意事项，抗生素不宜长期使用，使用地塞米松需停药时应逐渐减量。

三、症状护理

患者腹痛、腰痛时要注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状；患者睡眠不佳时，可在睡眠前给予热水泡脚，关闭照明设施，保持室内安静或睡前进行按摩，必要时遵医嘱服镇静剂。

四、心理护理

认真倾听患者诉说思想顾虑，及时给予解答。与患者共同讨论、分析病情，选择最佳治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。

五、手术护理

为手术患者提供手术前后的常规护理。

一、血常规检查　细胞，１０ｘ１０９／Ｌ，以中性粒细胞升高为主。

二、病史诊断　查盆腔炎患者多有引起盆腔炎的危险因素，如近期有妇科、产科手术史，包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。有经期同房史，或不洁的性生活史。伴有下生殖道炎症以及邻近器官的炎症。

三、妇科检查　道可能充血，并有大量脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿。若见宫颈口流出脓性分泌物，说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症。

1.忌辛辣煎炸及热性食物。辛辣煎炸之物如辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋葱、油条、烤羊肉、电烤鸡、油炸鹌鹑、炸猪排、油炸鸡翅等；热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等和各种炒货如炒瓜子、炒花生、炒香榧子等，食用后均会助热上火，加重阴道炎症、充血，故忌食之。

2.忌海鲜发物。海虾、河虾、带鱼、螃蟹、梭子蟹、黄鳝、蛏子、毛蚶、银蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品，多属发物，食后将加重阴部搔痒，不利于炎症消退，故忌食。

3.忌甜腻厚味。过于甜腻的食物如糖果、奶油、巧克力、奶油蛋糕、糯米糕团、八宝饭、猪油及肥猪肉、羊脂羊膏、鸡蛋黄，鸭蛋黄，以上这些食物有助湿的作用，会增加白带的分泌，降低治疗效果。

4.忌烟、酒。烟、酒及含酒食品如酒酿圆子、人参酒，鹿茸酒等，食后会加重炎症充血，不利于本病的治疗，故忌食。

5.药物禁忌：因本病由湿热之邪所引起，故患病期间，禁止使用具有温里补阳作用的药物，如红参、附子、干姜、吴茱萸、丁香、细辛、荜拔、高良姜、鹿茸、补骨脂、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、牛鞭子、仙茅、黄狗肾、锁阳、蛤蚧、肉苁蓉等，中成药如十全大补丸、右归丸、金匮肾气丸等。

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。