1、术时并发症
(1)膀胱损伤:由于术前未排空膀胱或经后、人流后、哺乳期扎管,腹部切口过低而技术水平差,解剖不熟悉或责任心不强,粗枝大叶等因素而引起。
(2)肠管损伤:由于术时分离腹膜不仔细,肠壁与腹膜一起钳起。直接切伤肠管或寻找输卵管时操作粗暴。或因肠壁与腹膜或子宫及附件的粘连等,分离时误伤肠管。
(3)输卵管系膜撕裂:由于操作粗重,或寻找输卵管时挟持提拉过度,使系膜撕裂,而需作输卵管切除术者。
(4)出血:指手术时误伤卵巢、子宫壁、大网膜等,或腹部伤口止血不严而造成的出血,或损伤输卵管系膜的血管而造成的出血或血肿。
(5)其他有扎管未遂、麻醉意外,或误用药物影响病人健康。
2、术后近期并发症
(1)感染:由于无菌操作不严密,或适应证选择不当而造成;或术时发生组织损伤,形成血肿后继发感染。术时纱布或其他异物遗留可导致不易控制的感染。感染可表现有伤口感染、输卵管、子宫旁结缔组织炎及盆腔炎,甚至盆腔脓肿、败血症、感染性休克等。
(2)出血及血肿:包括伤口血肿,输卵管系膜内,或延伸至腹膜后的血肿。或因术时损伤血管,未及时止血而造成内出血等。
3、输卵管结扎术后远期并发症
(1)慢性盆腔炎:指绝育术前无生殖道炎症、因手术引起感染;术后短期内(3个月内)曾出现过炎症,治疗不彻底而症状持续存在,或病情反复发作;妇科检查存在阳性体征者。
(2)肠粘连和大网膜粘连:输卵管结扎术时,无生殖道炎症或腹腔内粘连存在,以后也未施行过其他腹部手术,而扎管术后发生了粘连并造成一系列症状;如临床上有典型的肠梗阻症状(部分性、完全性),或经X线检查证实者,或在检查腹部伤口时有典型的固定部位的牵引痛,可以诊断。如因粘连伴有肠功能紊乱而表现肠胀气、不规则腹泻、便秘、局部痉挛性疼痛等症候,应与单纯肠功能紊乱相鉴别。
(3)月经异常:指术前月经正常。术后转经3个周期内发生月经周期,经期及经量的异常,持续3个周期以上不愈,而影响健康和劳动。
(4)神经官能症:非手术直接引起,极少数受术者术前无神经官能症病史,由于术前未做好充分思想工作,对手术存在顾虑,或因手术粗重、麻醉效果不佳,或因医务人员的言语行动不符合保护性医疗等种种原因,或因出现某些症状时未及时处理,使受术者在术后即产生一系列精神神经症状,感觉敏感、精神紧张、焦虑。
(5)其他:有扎管术后切口疝,小型剖腹产后的腹壁子宫内膜异位症,绝育术后的宫外孕和因并发症而行再次手术后引起的并发症。