卵巢肿瘤的病因仍不确切，但环境、种族、遗传因素、月经状况、生育状况均为有关因素，具体介绍为：

　　（一）环境因素

　　产业发达国家及上层社会妇女卵巢恶性肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢恶性肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

　　（二）内分泌因素

　　卵巢恶性肿瘤多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢恶性肿瘤似有对抗作用，以为逐日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢恶性肿瘤发生有关。另外，乳腺恶心肿瘤、子宫内膜癌多并发卵巢恶性肿瘤，此三种疾病都对此激素有依靠性。排卵年次多及不育者发病危险性相对增加；而长期口服避孕药、减少排卵年次，则可显著地降低卵巢癌的发病风险。

　　（三）遗传和家族因素

　　约20％-25％卵巢恶性肿瘤患者的直系支属中有癌瘤患者。

卵巢恶性肿瘤的并发症有：

　　1、蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心及呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

　　2、破裂。分为自发性和外伤性破裂两种。症状的严重程度取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液量和性质。

　　3、感染。多继发于卵巢肿瘤蒂扭转或破裂，临床表现为腹膜炎征象。应在抗感染后手术切除肿瘤，若短期内不能控制感染，则应急诊手术。

　　4、恶变。早期无症状，不易发现。若发现卵巢肿瘤生长迅速。

　卵巢恶性肿瘤即为卵巢癌，在不同时期患者会出现不同的症状：

　　早期症状

　　1、外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。

　　2、月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。

　　3、腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。

　　4、胃肠道症状：更年期女性若经常感觉腹胀、食欲不振，经消化科检查未发现胃肠道疾病，此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水剌激，往往会出现胃肠道症状。

　　晚期症状

　　1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

　　2、腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。

　　3、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿肿留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

　　4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。

　　5、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

　　6、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

　　卵巢癌转移扩散症状

　　1、直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

　　2、淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

　　3、植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。

　　4、血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

卵巢恶性肿瘤的后果十分严重，并且现如今并没有彻底治愈该病的方法，因此预防该病显得尤为的重要。

　　应做到定期筛查、早发现、早治疗、做好随访是预防卵巢恶性肿瘤的最佳方案。同时，应缩短CA125的复测时间，提高警惕性，如有CA125进行性升高，尽管不太显着，临床应予干预，做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解，因此对肿瘤标记物尤其敏感，严重影响情绪，但CA125既有假阳性可能（如炎症），也有假阴性，因此临床医师的解释显得极为重要。

卵巢恶性肿瘤患者应做如下检查：

　　（1）血清肿瘤标记物测定

　　血清CAl25是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。其他肿瘤标志物包括血清绒毛膜促性腺激素、血清CEA、血清AFP、。

　　（2）影像学检查

　　超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质；可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化；对盆腔肿块的大小、形状、内部结构，与周围脏器的关系及来源也可作出判断。必要时可行阴道超声检查。CT及MRI适于对盆腔肿块的进一步定位，了解其大小、范围及性质。并可判断肿瘤浸润及转移范围，有利于术前分期，指导手术。X线检查如胸腹部摄片、胃肠摄片、静脉肾盂造影等检查可协助诊断卵巢癌转移状况。

　　（3）腹水细胞学检查

　　有助于定性诊断及对卵巢癌进行临床分期。腹水征明显者可行腹腔穿刺抽液进行细胞学检查。腹水少的病例，可经阴道后穹隆做穿刺或通过腹腔镜吸取腹腔冲洗液做细胞学检查。

　　（4）腹腔镜检查

　　对卵巢癌的诊断，临床分期、治疗追踪。早期发现转移和复发都有其独特怍用。还可取活组织进行组织学检查。可在直视下检查盆腔及腹腔器官，还可在直视下做腹腔较大范围的冲洗，从而提高了腹腔冲洗液的阳性率。

　　（5）剖腹探查

　　发现有盆腔包块，经各种无创性检查不能确定其性质且不能除外卵巢恶性肿瘤者，采用剖腹探查。

卵巢恶性肿瘤患者应当尤其注意生活中的饮食与卫生，食疗的方法可以大大缓解患病的痛苦。患者饮食应注意以下几点：

　　(1)忌烟、酒。

　　(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

　　(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

　　(5)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　(6)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　(7)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　(8)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，辅助化疗具有重要意义，酌情给予放疗和其他治疗。

　　1、手术治疗

　　手术是卵巢癌综合性治疗的最重要组成部分，对分期诊断亦具有决定性意义。

　　（1）全面分期手术探查：第一次手术时即应进行全面的探查，精细地确定病灶范围。开腹后先留取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查；然后全面探查盆腔及腹腔脏器，包括肠管、肠系膜、网膜、肝、脾、横膈、腹膜、腹膜后淋巴结，以确定转移及浸润范围；除对可疑之处活检外，尚应对结肠侧沟、膈面及子宫直肠窝等处腹膜进行活检或涂片做细胞学检查，以提高手术分期的准确性。

　　（2）早期病例的根治性手术：在全面分期探查的基础上进行。由于老年患者不存在保留生育功能的问题，一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤，尽管属于早期，原则上也应行全子宫及双附件、腹膜后淋巴结、大网膜及阑尾切除术。

　　（3）晚期病例的细胞减灭术：多数患者在手术时已属晚期（Ⅲ期、Ⅳ期），腹腔内已有广泛转移。手术范围除包括全子宫及双附件、大网膜和阑尾外，对盆腹腔的转移癌灶也要做到大部分或基本切除干净，故称之肿瘤细胞减灭术或大块切除术，其目的在于使恶性肿瘤细胞数量减少到最低限度。满意的肿瘤细胞减灭术应做到每个残存瘟灶直径均

　　2、化疗

　　对诊断十分明确的分化为I级的I a期和I b期卵巢上皮性癌（透明细胞癌除外），且无盆腔粘连的病例，在规范的根治性手术后可不做化疗，严密随访。卵巢性索间质性肿瘤l a期和l b期术后也不必进行化疗。除此之外的病例均应进行有效的化疗。卵巢恶性肿瘤化疗方案首先以顺铂为主的联合化疗。主要有顺铂加环磷酰胺（PC方案）和顺铂、环磷酰胺及多柔比星联合（PAC方案）。其他药物，如米托蒽醌、紫杉醇和异环磷酰胺等。这些化疗药物对卵巢癌均有较好的疗效。

　　3、放射治疗

　　放射治疗适用于术前、术后辅助治疗和晚期、复发癌灶的姑息治疗。无性细胞瘤对放疗最为敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定的敏感性。对无性细胞瘤，即使是晚期病例，术后辅以放疗，也能获得较好疗效。