病因概述

外阴瘙痒不是一种独立存在的疾病，它往往是许多种疾病的一个症状，但有时也可能找不出什么原因，只是单纯的瘙痒。可是，它却随时随地发生，痒起来使人坐立不安，睡不着觉，给女性带来难言的苦楚。每天用女性护理液洗外阴能维护阴部自洁功能，解决外阴瘙痒不明原因。中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。

局部原因

1、最常见的局部原因是白带增多，尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎及非特异性阴道炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。

2、如果用消毒药液冲洗外阴、阴道或阴道内放置某些刺激性药物，引起药物过敏、化学性刺激造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，引起外阴发痒。外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗更能维护阴部自洁功能。

3、经期不注意清洁卫生，使用的卫生巾不清洁或有刺激性，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部，或平时穿着化纤内裤及透气性不好的裤袜，使外阴部经常处于湿与热的环境中，常可引起外阴刺痒。

4、有的人经常用碱性较强的肥皂或高锰酸钾溶液清洗外阴，致使外阴皮肤干燥，缺乏油脂而发痒。

5、患有蛲虫病的人，由于蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。

6、由外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。

7、外阴癌的前期症状也有外阴瘙痒，有的人于瘙痒多年后，发生了外阴癌。

全身性原因

1、糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

2、黄疸，维生素A、B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。

3、妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

4、不明原因外阴瘙痒部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

很多女性承受着外阴瘙痒的困扰，为了帮助大家正确认识这种疾病，我们来分析一下外阴瘙痒的并发症：

1.前庭大腺炎

前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方，开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内，因为解剖部位的特点，病原体易于侵入而引起炎症。

2.前庭大腺囊肿

如果由于炎症充血、分泌物增多使腺管开口阻塞，渗出物聚积于腺腔内就会形成向外突出的肿物，前庭大腺囊肿。患前庭大腺炎时应绝对卧床休息，注意保持外阴清洁。

3.外阴溃疡

外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧，以中、青年多见。主要表现为外阴部深浅不一的表皮破损，常反复发作，不易治愈。外阴溃疡若与眼炎、口腔溃疡同时发生，称为眼、口、生殖器综合征，可能伴有高热、局部剧痛，反复发作预后不良。临床也称为白塞病。

外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇，会阴甚至肛周等皮损区。常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴。虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

外阴瘙痒十大注意事项

1．注意经期卫生，勤清洗。

2．私处也要进行日常护理，每天用pH4弱酸配方的女性护理液清洗外阴。

3．忌乱用、烂用药物，忌抓搔及局部摩擦。

4．忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

6．就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

7．久治不愈者应作血糖检查。

8．保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天用女性护理液清洗外阴更换内裤。

9．不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

10．外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。

外阴瘙痒检查对女性来说也是很有必要的，一般在进行外阴瘙痒检查时，医生会针对患者的病史以及临床反应来分析判断患者身上所出现的问题。
外阴瘙痒的诊断会根据病史进行分析，患者初起病时仅有瘙痒，而无皮疹，即可确诊。在无继发性皮疹发生时，一般诊断不难。一旦出现继发性皮疹，则需根据病史，证明其初发病时仅有瘙痒，而无皮疹，方能确诊为瘙痒病。诊断瘙痒病时，寻找病因相对显得较为重要，应详询病史，作全面的体格检查和必要的实验室检查，寻找原发病灶。
外阴瘙痒检查项目介绍如下：
1、身体检查：了解患者是否有黄疸、贫血。并检查患者的外阴是否有湿疹、皮肤炎，有没有抓痕、红肿、感染、苔藓样硬化的情况。
2、检查白带有无滴虫、霉菌，查尿糖、血糖、血常规、药敏实验等。
3、如果情况需要要进行局部组织活检。

外阴瘙痒适宜食物：

1、多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

2、多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

外阴瘙痒禁忌食物：

1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。

外阴瘙痒包括外阴或阴道瘙痒，严重时影响生活和工作，是多种原因引起的一种症状。与外阴营养不良、阴道炎、外阴周围寄生虫感染，阴部不用女性护理液清洗、或有不洁性交、局部湿疹、皮炎、药物过敏，还有糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病有关。首先要查明发生外阴瘙痒的原因，然后根据不同病因进行治疗。

(一)一般治疗

注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，pH4弱酸配方的女性护理液适合外阴局部清洁。切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

(二)病因治疗

消除引起瘙痒的局部或全身性因素。如细菌性阴道病可用凝胶消毒剂。

(三)内用药物治疗

⑴抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受体拮抗剂联合应用，有时能提高疗效。

⑵维生素B1、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

⑶性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症可在月经前10天肌注黄体酮10mg健康搜索。月经前5天肌注5mg如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。

⑷封闭疗法：0.25％盐酸普鲁卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤体重4～6mg计算加入生理盐水或5％葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

(四)局部疗法

局部疗法一般结合全身疗法进行，原则上镇静止痒、润泽皮肤。

保持外阴清洁干燥。用pH4弱酸配方的女性护理液，也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。目前中药卫肤霜克服了这一弊端，治疗安全彻底。

维生素B12，苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。

会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12，250g作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。

(五)物理与放射疗法

全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激(TENS)，但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P90Sr、镜界线或浅部X线照射。