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自然流产

  自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。

目录
1.自然流产的发病原因有哪些 2.自然流产容易导致什么并发症 3.自然流产有哪些典型症状 4.自然流产应该如何预防 5.自然流产需要做哪些化验检查 6.自然流产病人的饮食宜忌 7.西医治疗自然流产的常规方法

1自然流产的发病原因有哪些

尽管已经很小心了,可有些妈妈还是不幸自然流产了。自然流产是指孕期不足28周,胎儿不足1000g的流产,其原因有:孕妇的内分泌失调、胚胎本身的缺陷、胎盘异常、孕妇外伤等。自然流产多为多数为早期流产,即怀孕12周左右流产,发病率大概占全部妊娠的15%。伤心过后,及时的调养很重要。

  1、遗传因素。如果胎儿的染色体的数目或结构异常,就会导致胚胎发育不良。在自然流产的情况中,特别是怀孕的头三个月发生的流产,遗传因素占了60%-70%,其中流产儿的染色体异常占50%-60%,夫妻一方或双方有染色体异常的占有10%。

  2、母体的疾病。孕妇患有不利于胎儿生长发育的疾病都会造成胎儿流产。

  3、外界不良因素。如:孕妇大量吸烟或被动吸烟、喝酒、接触化学物质或毒物,生活在严重的噪声、高温和震动的环境中,情绪异常激动等,这些因素都会导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。

  4、男性的因素。大约有10%-15%的男性的精液中含有一定数量的细菌,是无症状的菌精症,会引发流产。

  女性在自然流产后对妊娠会失去一定信心,如自然流产超过半年仍然没有怀孕,女性对于妊娠信心会很快减退。有研究表明,自然流产后三个月内再次妊娠者流产率与三个月后妊娠者的流产率相当,大概都是游离在16%~20%之间,同时,妊娠时间间隔一年以上期流产率明显高于一年内妊娠者。要因此,若夫妻都希望尽早有小孩,而自然流产后女性身心恢复都完就可以尽早要孩子。


2自然流产容易导致什么并发症

1.大出血 是难免流产或不全流产最常见的并发症,严重大出血可导致出血性休克。

  2.感染 各种类型的流产均可合并感染,但发生在不全流产者较多,常合并盆腔炎、腹胀炎、全身感染及感染性休克。


3自然流产有哪些典型症状

先兆流产(threatened abortion)

  妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后,部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

  难免流产(inevitable abortion)

  指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产。

  不全流产(incomplete abortion)

  指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

  完全流产(complete abortion)

  指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。

  稽留流产(missed abortion)

  指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若己至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。

  流产感染(septic abortion)

  流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。


4自然流产应该如何预防

妊娠早期,胚胎对各种有害或不良因素十分敏感,如某些药物、放射线和化学物质的侵害,细菌、病毒的感染,以及体内内分泌激素水平的异常或某些营养物质的缺乏等,这些都可使胚胎发育产生缺陷而最终导致自然流产。

  有些流产是属于无法防止的流产,也就是说,不论以何种方法都不能避免其发生流产。而绝大部分的自然流产都是由于胚胎不健全所致,这些萎缩变形的卵泡有60%~70%是因为染色体异常或受精卵本身有问题,受精卵长到某种程度后,即会萎缩,从而发生死胎、流产。准妈妈不要太难过,因为这是人类生殖过程中一种自然淘汰、优生选择的方式。

  准妈妈应当了解流产的预防措施:

  ①计划在适孕年龄生产,不要当高龄产妇或高龄产爸。

  ②注意均衡营养,补充维生素与矿物质。

  ③养成良好的生活习惯,起居要规律,学会缓和情绪、缓解工作压力。

  ④改善工作环境,避开所有的污染物质。调整好居室的环境,保持居室通风。

  ⑤黄体期过短或分泌不足的妇女,最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。

  ⑥若患有内科合并疾病,应先积极治疗,最好等病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。

  ⑦习惯性流产的妇女(自然流产超过3次以上)应该进行详尽的检查,包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌测定和夫妻双方血液染色体分析等。


5自然流产需要做哪些化验检查

一些女性朋友在幸福的怀孕期间常常会发生自然流产的现象,无疑造成很大的心理和身体伤害。专家提示,自然流产后需要进行一些检查。那么自然流产后的检查有哪些呢?

  自然流产后需要做的检查有哪些

  一、女性生殖道的检查

  检查女性生殖器官是否有畸形,宫颈内口松弛与否等;

  二、血型的检查

  检查孕妇和婴儿的血液是否融合,查夫妇双方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗体,抗Rh有关抗体等;

  三、染色体的检查

  查看夫妻双方的染色体有无异常,如果父母双方有一方查出染色体不正常,就不应怀孕或及时终止妊娠。

  四、环境的检查

  针对孕妇所处的环境进行检查,女性是否与铅、汞等有毒物质接错,是否接触X 线等放射物质等;

  五、女性的身体状况的检查

  通过有无感染,有无内分泌异常,检查女性身体有无异常,如甲状腺功能低下或亢进,糖尿病等,或者是免疫方面异常;并检查女性有无营养缺乏,如叶酸缺乏,母亲有无过度吸烟或饮酒;

  以上介绍中不但介绍了自然流产后的女性应该做哪些检查外,还可以明确导致女性自然流产频法的原因,从而能够及时有效的进行治疗,避免悲剧的再次产生。


6自然流产病人的饮食宜忌

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。

  食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

  应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

  不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。


7西医治疗自然流产的常规方法

1.先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素E、黄体酮等。

  2.难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。

  3。稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。

  4.感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。

  5.习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。

  6.早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。


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