结膜是一层覆盖在眼睑后面和眼球表面的薄而透明的粘膜，通常导致结膜病变的原因有下面几点：

　　1、外因

　　外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：a、角膜上皮细胞的损伤、脱落；b、同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2、内因

　　内因指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、邻近组织蔓延

　　由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　结膜炎是结膜病的一种，本病是一种自限性的疾病，它会随时间慢慢好转，或者在应用适当的抗生素后痊愈，但是，某些特殊类型的结膜炎可以变得很严重甚至导致失明，包括淋球菌和衣原体引起的结膜炎。

　　结膜病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红、自觉眼睛磨痛，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　结膜病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

　　结膜病发病急：一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病；传染性强：本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)，从几个月的婴儿至八九十岁的老年都可能发病；流行快：患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼。

　　结膜炎是结膜病中最常见的疾病之一，本病多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。

　　结膜是眼部的重要结构之一，一般结膜出现病变可做如下检查：

　　1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。

　　2、有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。

　　3、必要时，应进行流行病学调查。

　　4、对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

　　对于结膜病患者来说，首先应注意忌酒，因为饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气，犹如煽风点火；同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长；其次需要远离辛辣食品，辛辣之品能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。

　　根据不同的结膜疾病，需要进行相应的治疗，但不论何种结膜疾病，都应该注意下面的护理措施。

　　一、一般护理

　　1、按眼疾病三级护理。

　　2、向病人解释病情，消除病人的恐惧心理，使病人接受治疗。

　　3、做好预防为主的宣教及消毒隔离工作。结膜炎传染性强，应加强卫生宣教，教育患者注意不用手揉眼，病人不用公共毛巾、脸盆，病人用过的物品需及时清洗彻底消毒，眼药水必须专用。

　　二、特殊护理

　　1、分泌物多须做结膜囊冲洗时，应翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手推动上、下睑，冲出穹窿部分泌物。

　　2、急性卡他性结膜炎禁用热敷，不能覆盖。

　　3、淋菌性结膜炎需争取时间治疗。如单眼患病，建议眼用透明眼罩保护。被污染的物品彻底清洗消毒，敷料烧毁。

　　4、过敏性结膜炎病人在发病季节戴有色保护镜以遮阳光，防止阳光及空气中灰尘及花粉刺激，医生应询问过敏史，清除过敏源。