眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。眼底出血的病因可分为以下几类：

　　(1)机械性阻塞，如血栓。

　　(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。

　　(3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等分别引起高血压性视网膜病变和糖尿病性视网膜病变。

　　(4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。这些原因常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。

　　中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。

眼底出血在现代社会，并不是一个陌生的词汇，但是真正了解眼底出血的很少，在不了解眼底出血的危害钱很多患者都对此病不予理睬，直到病情恶化严重影响患者的身体健康时候能够真正熟习到此病的危害，因此，为帮助众多患者能够早日熟习到眼底出血的危害性早日接受有效的治疗，我们特地对眼底出血的危害及并发症做一个简单的介绍：

　　1、视物逐渐模糊，或感眼前有黑影飞舞，或者在一个早晨起床时忽然眼前呈一片昏暗。

　　2、如果出血量多或反复出血，血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊，形成增殖性玻璃体视网膜病变，如糖尿病视网膜出血等，视力就会受到严重损害，甚至失明。

　　3、外眼正常，以眼底镜检察可见玻璃体混浊，视网膜上有出血。

　　4、引起诸多严重的并发症，如黄斑病变，新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离，如不及时有效的，常可导致失明。

　　5、引发青光眼，眼底出血可能在病情进展过程中，在虹膜和房角发生新生血管，引起房角粘连、封闭，从而引起眼压升高，导致难以操纵的新生血管性青光眼，这类青光眼的高严压十分顽固，难以操纵，患者症状也不易缓解。

当患者出现眼底出血时，常常表现为以下临床症状：

　　(1)突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

　　(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

　　(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

　　(4)骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

　　(5)发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

　　(6)多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。

　　由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者视力的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。

眼底出血重在预防，长时间“聚精会神、目不转睛”对眼睛的危害是极大的。首先，神经高度紧张会使眼睛发胀，视神经功能慢性减退;再者，长时间近距离用眼，会促使轴性近视的发展;另外，就是眨眼动作的减少，使眼球缺乏润滑和保护作用。要预防或消除这种情况，日常应注意对眼睛的呵护，关键是要持之以恒，可从如下几个方面做起：

　　1、要定时休息

　　如每看书或使用电脑2小时要休息10～15分钟，此时可远眺窗外景观，或转动眼球、做眼保健操等，只要不集中在近距离用眼，都有休息效果。

　　2、注意滋润眼睛，多眨眼

　　用电脑时，最好保持15至20度的下视角，这样有助于减少眼球暴露的面积，以减少眼球表面水分蒸发。避免工作座位在空调出风口处，还可以在座位附近放置茶水，增加周围湿度。

　　3、注意营养均衡，多吃坚果类食物

　　要多吃富含钙、蛋白质的食物，避免偏食，控制甜食。因为代谢糖分时，须依靠维生素B1，糖分若摄取过多，将会造成维生素B1的不足，而容易罹患视神经炎。多吃坚果类食物，多咀嚼，能加强眼部肌肉活动，增进眼部血液循环，减轻眼疲劳。

　　4、经常锻炼

　　建议进行球类活动，当眼球追随目标时，睫状肌不断地放松与收缩，以及眼外肌的协同作用，可以提高眼的血液灌注量，促进眼部新陈代谢，从而减轻眼疲劳。下面介绍一些保护眼睛的方法：

　　1)眼珠运动法：头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。

　　2)眨眼法：头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。

　　3)热冷敷交替法：一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。

　　4)眼睛体操：中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。

　　5)看远看近法：看远方三分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。

眼底出血患者一般检查可采用“眼部CT扫描方法”，具体如下：

　　1、横断扫描：患者应该躺在检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面。作薄层扫描时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。

　　2、冠状扫描：患者躺下或俯卧在检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm。如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。

　　3、造影增强方法：要在几分钟内将造影剂注射完毕，全部注射完毕后再开始扫描。

　　4、压颈检查：眶内静脉曲张的常规CT扫描时一般不会显影，或只是显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。

眼底出血患者，平时要注意保护眼睛，除了平时注意劳逸结合，不要长时间连续看书、看电视、定时做眼睛保健操外，经常吃些有益于眼睛的食品，对保护眼睛也能起到很大的作用。那么，对眼睛有益的食物有哪些呢?

　　首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。

　　其次，含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

　　除此之外，多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

　眼底出血的预防工作非常重要，但当眼底出血发生时，治疗也是不可忽略。眼科医生建议，如发现应及时检查治疗。

　　目前，西医对本病的治疗主要采用激光疗法、纤溶剂、抗血小板聚集剂等方法治疗，在临床上有一定的效果，但在阻止新生血管的形成，对瘀血的进一步吸收，恢复视力，预防病情反复发作等方面远不如中医药理想。总而言之，眼底出血应该“三分治，七分养”、以“治未病”为主，重在患者平时调养生息，治疗应坚持不懈，定期眼科随诊，不可大意。

　　有些中老年易患的全身性疾病，往往与眼底出血有着密切的联系。如高血压与球结膜出血及眼底出血、脑血栓与视网膜血管栓塞、糖尿病与视网膜病变、肾病与视网膜渗出、血液病与视网膜和结膜下出血等。糖尿病和高血压病患者，应定期到医院检查眼睛。平时严格控制血糖，可以防止眼底视网膜进一步受到损害。高血压可加重眼底血管病变，增加眼底出血的可能性。病人必须把血压控制在130/85mmHg以下。另外，养成良好的生活方式，如节食，控制体重，适当运动等。