继发性胆总管结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害，这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分，它可以原发于胆总管，也可以与肝内胆管结石同时发生，有时也可能由肝内胆管下降。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症，若与肝胆管结石合并存在，病理损害更加严重。

胆总管结石患者如没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致下面的并发症：

1、急性化脓性胆管炎

急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染，原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。

2、胆源性肝脓肿

胆源性肝脓肿以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛，也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。

3、胆道出血

胆道出血是原发性胆管结石的较严重的并发症。

4、胆源性肝硬化

胆源性肝硬化是原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病。严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现。

5、胆管癌

大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关。特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多，又称胆管细胞型肝癌。往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。

6、胆源性胰腺炎

原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石，可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。

胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛、对穿性背痛、寒战、高热和黄疸等；若胆管下端梗阻完全、胆囊管通畅、胆囊壁尚未纤维化萎缩则表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热、肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状，总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。

合理的预防是减少疾病发生的关键，那么胆总管结石该如何预防呢？下面就为大家介绍一下：

1、注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。

2、克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。

3、改变静坐生活方式，经常进行体育锻炼，适时减肥。

4、要养性，少发火。长期家庭不和睦、心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔、心情舒畅。

5、注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

6、保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重。所以保持大便畅通很重要。

胆总管结石通常通过常规的影像学检查即可确诊，常用的检查方法如下：

1、B型超声波检查虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98％，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石的准确率仅为50％左右，特别对十二指肠后段胆管难以显示，假阳性及假阴性率均较高。

2、CT断层扫描CT对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80％左右，但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。

3、ERCP和PTC检查均可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置、肝内外胆管扩张和狭窄等病理改变状况，是获得术前准确诊断最重要的检查方法。

4、磁共振胆胰管造影(MRCP)无创，不需造影剂，可以良好显示胆，胰管的管道系统，能显示胆总管内结石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。

为帮助胆总管结石患者能够得到更好的康复，下面为大家推荐几款食疗方，可以试试。

1、鸡蛋黄瓜藤饮

黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后，用水煎至100毫升，再取汁冲服鸡蛋。每日1次，清热利胆，但对虚寒者不适用。

2、马齿苋芦根饮

马齿苋10克，芦根25克，用清水煮沸，或用开水冲泡，代茶饮，消炎利尿效果较好。

3、紫苏菊花粥

紫苏25克，菊花15克，粳米50克，先将粳米煮八成熟，再将紫苏、菊花共同放入煮沸即可食用，每日1次。消炎利胆。

4、金桔山楂粥

金桔50克，山楂12克，粳米100克，先将粳米煮八成熟后，再放入金桔和山楂，煮熟软即可食用。每日1次，消炎化食。

5、四味饮

丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎，取汁。每日1次，温热服。适用于胆结石右胁持续胀痛、时寒时热、有时腹胀而满。

胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，若手术治疗则需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重，保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系，具有重要性。一般情况下，应尽量避免急诊手术。采用非手术措施，控制急性炎症期，待症状缓解后，择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗，经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压，多能奏效。经非手术保守治疗12～24小时，不见好转或继续加重，如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克、神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者，应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻、通畅胆流、防止感染。