急性化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70％的病原菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及大肠埃希杆菌。细菌侵入胃壁的途径可由：
　　1、因胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃内异物等，使胃黏膜受损，咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。
　　2、患败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、骨髓炎等疾病时，致病菌通过血流进入胃壁。
　　3、在患胆囊炎、腹膜炎时，致病菌通过淋巴系统进入胃壁。

急性腹膜炎和感染性休克是本病常见的并发症。如为急性腹膜炎，主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。根据典型的症状与体征、白细胞计数及分类、腹部X线检查、B超检查和CT检查等，急性腹膜炎的诊断一般不难。

急性化脓性胃炎常以急腹症形式发病，突然出现上腹部疼痛，伴发热、寒战、恶心、呕吐等。腹痛可渐进性加重，坐位时疼痛有所缓解，卧位时加重，此为本病的特异性的症状。随着病情的发展，体温可进一步升高，呕吐物可由脓性液变为脓血性液，尚可出现腹胀、腹膜炎体征及黑便，但多无腹泻。

　急性化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。预防急性化脓性胃炎，应积极有效的治疗胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胆囊炎、腹膜炎及败血症等疾病。

急性化脓性胃炎的实验室检查示外周血白细胞数升高，多在1×1010/L以上，以中性粒细胞为主，并出现核左移现象。胃液、腹水、血液细菌培养可发现致病菌。其他辅助检查有：
　　1、X线腹部平片。X线显示胃扩张，胃壁内有气泡存在。
　　2、B型超声检查。超声显示胃壁明显增厚。

急性化脓性胃炎除了常规的治疗外，饮食也需要调理。饮食一般需要注意以下方面：
　　1、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉，以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物，如牛奶暂时不要食用。
　　2、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包干、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
　　3、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物，尽量做得软烂、清淡一些。

急性化脓性胃炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。具体治疗如下：

　　1、非手术治疗
　　通过应用大剂量广谱抗生素及积极手术可提高存活率。当出现水、电解质及酸碱平衡紊乱或休克时，应积极纠正，同时加强输血、补液等一般支持疗法。大部分病例经保守治疗有望痊愈。

　　2、手术治疗
　　如保守治疗期间腹膜炎未减轻或反而加重，则认为是手术的适应证。手术方式有胃蜂窝织炎引流术及胃部分切除术，在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如病灶切除及腹腔清理较彻底，可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70％。

　　3、术后处理
　　需手术治疗的患者病程往往已为中晚期，病情较重，术后应注意以下情况：持续胃肠减压，保持引流通畅；监测生命体征，密切注意水、电解质及酸碱平衡；注意肾功能变化；继续应用大剂量广谱抗生素；加强营养支持，条件允许应给予静脉营养。