常见的病因有：

　　1、消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；肠瘘是指肠管之间，肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染，体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。

　　2、体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克，死亡。

休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞，脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降，收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下，脉压差小于2.67kpa(20mmHg)，面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀，浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等。

病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5％以上时，也就是丧失细胞外液的25％时；病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6％～7％；相当丧失细胞外液的30％～35％时；休克已表现非常严重，常伴有代谢性酸中毒。

　等渗性脱水机体的影响细胞外液容量减少而渗透压在正常范围，故细胞内外液之间维持了水的平衡，细胞内液容量无明显变化。血容量减少又可通过醛固酮和ADH的增多而使肾对钠、水的重吸收增加，因而细胞外液得到一定的补充，同时尿钠含量减少，尿比重增高。如血容量减少得迅速而严重，患者也可发生休克。

　　如不予及时处理，则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性脱水；如只补充水分而不补钠盐，又可转变为低渗性脱水。

血清钠、脉搏、血压、血浆渗透压(POP)。

　　水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。

　　机体内的钠主要来源于食物中的食盐，经肠道吸收入血液，其中47％存在于骨骼中。约10％存在于细胞内液，44％存在于细胞外液，是细胞外液中含量最多的阳离子，多以氯化钠的形式存在，机体内95％的钠盐经肾排出体外。钠的主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌肉、神经正常应激性的作用。血清钠正常值：火焰光度分析136～146mmol/L(136～146mEq/L)。离子选择电极法145～155mmol/L(145～155mEq/L)。

一、等渗性脱水吃哪些对身体好

　　1、脱水时可适当饮淡盐水。

　　2、宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果，如西瓜、哈密瓜、椰子等。

　　3、宜多喝米汤、面汤等。

　　二、等渗性脱水最好不要吃哪些食物

　　忌咖啡和酒。不少人爱喝咖啡，或者一些酒精饮品，却不注意另外喝水补充水分，这是很不明智的，尤其在天气热出汗增多的情况下。虽然咖啡和酒精饮品都是饮料，但咖啡因有利尿作用，增加排尿而加速水的流失，酒精则更有问题，一方面酒精有利尿作用；另一方面，酒精还具有脱水作用，喝酒后肯定会使身体在短时间内发热、出汗增加，即使在寒冷的天气也是如此。因此，用酒解渴只能是越来越渴。夏天喝冰冻的啤酒觉得“舒服”，是因为凉的舒服，但很快就需要去排尿，这样是补不回来身体需要的水分的。

首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5％者，可快速输入上述液体约3.0L，(按体重60kg计算)。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值×体重(kg)×0.25血细胞比容正常值。此外，还应补给当日需要量，一般为水2.0L和钠4.5g。

　　等渗盐水含Na+和Cl-各154mmol/L，而血清Na+和Cl-的含量分别为142mmol/L和103mmol/L。两者相比，等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的Cl-，并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外，在纠正缺水后，钾的排泄有所增加，K+浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。