肠梨形鞭毛虫病（giardiasis)，是由梨形鞭毛虫(Giardialamblia)所致的腹泻、消瘦、营养吸收不良性疾病，遍及世界各地，温暖潮湿地区尤为普遍，全世界感染率1％～30％，儿童感染率更高，达50％～70％，在我国分布亦甚广泛，多数是散在发病，但在特殊情况下，常因旅游而感染贾第虫病造成暴发流行，故有“旅游者腹泻”之称。
肠梨形鞭毛虫病
- 目录
- 1.肠梨形鞭毛虫病的发病原因有哪些 2.肠梨形鞭毛虫病容易导致什么并发症 3.肠梨形鞭毛虫病有哪些典型症状 4.肠梨形鞭毛虫病应该如何预防 5.肠梨形鞭毛虫病需要做哪些化验检查 6.肠梨形鞭毛虫病病人的饮食宜忌 7.西医治疗肠梨形鞭毛虫病的常规方法
1肠梨形鞭毛虫病的发病原因有哪些
梨形鞭毛虫为单细胞原虫，发育过程简单，包括滋养体和包囊两个生活期：
1、滋养体：大小约9.5～21μm×5～15μm，形似中间切开的半个梨子，前端钝圆，尾尖细，背面隆起，腹面扁平，形成吸盘，紧昆吸附在肠粘膜上，内侧有两个胞核，体有4对鞭毛，运动灵活。
2、包囊：椭圆形，大小约8～12μm×7～10μm，成熟包囊含有4个核偏于一端，有厚囊壁，在外界环境中具有很强的保护能力，一般消毒措施不易杀灭，带囊者是主要传染源，一个带囊者，一昼夜可排出包囊9亿之多，通过粪便污染食物和水源，造成传播，各年龄组均可受染，而以儿童低蛋白血症，与其它免疫功能不全者受染机会更多。
2肠梨形鞭毛虫病容易导致什么并发症
如果虫体寄生在肝胆系统，可出现发热，乏力，厌食油腻，右上腹疼痛，肝功能大多正常，极少发生黄疸，若侵入栏位可引起急性或慢性阑尾炎。
3肠梨形鞭毛虫病有哪些典型症状
感染后潜伏期约12～15d，有的不出现症状，有症状者多以腹泻和吸收不良为主要再现，急性期典型症状是暴发性水泻，恶臭便量较多，腹胀，腹痛，肙气，呕吐，粪便中肉眼看不见脓血，但镜检可找到脓细胞，红细胞及滋养体或包囊一般急性期历时3～4d，但也有的病例迁延不愈，持续数月或反复发作，以致吸收障碍，明显消瘦。
4肠梨形鞭毛虫病应该如何预防
加强卫生宣传教育，培养卫生习惯，注意饮食管理，加强粪便管理，治疗患者及携带者。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。
5肠梨形鞭毛虫病需要做哪些化验检查
一、粪便检查
急性期，直接涂片检查，容易找到滋养体或包囊，如找不到病原，最好隔日送检1次，共3次，比连续3d，每日送检阳性率高。
二、免疫诊断
1、酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测贾第虫病敏感性高特异性强，IgG抗体的阳性率为71.1％～98.9％，具有快速，客观，操作简便等优点。
2、间接血凝（IHA）试验：是一种广泛应用的血清学诊断方法，具有敏感性高，操做简便，快速，不需要复杂设备和特殊试剂，是诊断贾第虫病比较好的方法，阳性率达73.4％，缺点是该试验特异性与重复性尚不理想。
3、间接荧光抗体试验（IFAT）：阳性率比IHA高，达66％～97％，有症状者IFAT阳性率比无症状者，在诊断贾第虫病方面有很强的特异性，无假阳性反应。
4、对流免疫电泳（CIE）试验：是检测贾第虫病患者粪内抗原的有效方法，具有快速，准确，简便，不需要大型仪器设备特殊试剂等优点，其特异性较强，但其敏感性较ELISA与IFAT法为低。
6肠梨形鞭毛虫病病人的饮食宜忌
饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。少吃辛辣、刺激的食物。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
7西医治疗肠梨形鞭毛虫病的常规方法
肠梨形鞭毛虫病治疗前的注意事项：
一、肠梨形鞭毛虫病中医治疗方法
中草药苦参、白头翁对本病也有一定疗效。
梨形鞭毛虫病方
处方名称：苦参汤
适应证：梨形鞭毛虫引起之胆道及肠道感染
药物组成：苦参30g。
制法和用法：每天1剂，煎汤150-200ml，日3次分服，连服7天为1个疗程。
随证加减：本药味极苦，可加白糖适量以减少苦味。便干服用。
方解：本品生味苦寒有小毒，功能清热、燥涩、杀虫，近代实验证明有抗菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫之用。临床实践对梨形鞭毛虫有显著疗效。
注意事项：个别患者服后有恶心、呕吐或胃部不适及烧灼感，甚至发生眩晕。一般不需特殊处理，一日后可自行好转。注意饮食卫生，避免吞入包囊，防止感染。对患者彻底治疗也是防止传播的重要措施。
二、肠梨形鞭毛虫病西医治疗方法
1、灭滴灵（metronidazole，甲硝达唑）小儿剂量每日15mg/kg，分3次口服，10d为1疗程，休息7d后可重复治疗。
2、甲硝磺酰咪唑（tinidazole，fasigyn）剂量成人2g，1次顿服，治愈率达88.8％，用药两次治疗者治愈率接近100％，副作用少。
3、硝基吗咪唑（nimorazole）成人剂量每次250mg，每日2次，5d为1疗程，儿童剂量酌减。
4、甲硝唑（metronidazole，商品名为灭滴灵），为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物，临床上将其作为抗肠梨形鞭毛虫首选药物。口服剂量为：成人每次0.8g，每天三次，连用五天；儿童15mg/（kg.d），分三次，连服五天，治愈率在90％以上，该药对胃肠道有刺激作用，常引起恶心、呕吐，孕妇应慎用或禁用。
5、替咪唑（einidazole，甲硝磺酰咪唑），也是一种抗贾第虫的有效药物，成人每天2g，儿童为50～70mg，均为一次顿服，治愈率在95％以上，该药副作用较小。
6、呋喃唑酮（furazolidone，商品名为痢特灵），亦是一种有效的抗贾第虫药物，口服剂量：成人每次100mg，每日四次；儿童6mg/（Kg.d），分四次服下，连服7～10天，治愈率可达85％～90％。
7、巴龙霉素（pramomycin），本品为一种非肠道吸收氨基糖苷，其药效低于其他药物，但因其肠道吸收量极低，毒副作用小，常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。
