弯曲菌肠炎的发生主要是由于经口感染弯曲菌后所引发的，其具体发病原因及机制如下叙述。

　　1、弯曲菌肠炎的发病原因

　　可引起人类疾病的弯曲菌（Campylobacter）有空肠弯曲菌（C.jejuni）、结肠弯曲菌（C.coli）、海鸥弯曲菌（C.laridis）、胎儿弯曲菌（C.fetus）的胎儿亚种及痰液弯曲菌（C.sputorum）的黏膜亚种等。本菌为革兰阴性，螺旋形或S形，不形成芽孢，菌体一端或两端有单鞭毛，运动活泼。此菌微需氧，有侵袭力，含内毒素，也可分泌外毒素如肠毒素。空肠弯曲菌在体外存活力较强，在4℃牛奶中可存活160天，室温可存活2个月以上，但对一般消毒剂敏感，58℃5分钟即可杀死。

　　2、弯曲菌肠炎的发病机制

　　弯曲菌经口感染后，在小肠上部的胆汁和微氧环境中增生，发病机制迄今尚未完全明了。目前认为在肠道的致病主要取决于该菌的直接侵袭力。目前较为明确的是，可溶性蛋白PEB1和趋化蛋白(chemotacticprotein)在该菌的黏附和定植中发挥作用。此外，有些菌株还能产生肠毒素、类似霍乱肠毒素，能引起患者稀水样腹泻；细菌破裂后释放大量内毒素，可引起发热等全身症状。

　　病理变化主要在空肠、回肠和结肠。肠黏膜呈弥漫性出血、水肿、渗出性病变；镜检下小肠绒毛变性、萎缩，黏膜固有层大量中性粒细胞、单核细胞浸润。有时可见溃疡及陷窝脓肿，肠系膜淋巴结肿大，并伴有炎症反应。

弯曲菌肠炎可以引发无菌性炎症及胆囊炎，其具体并发症状如下叙述。

　　1、无菌性炎症：人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象。从病理变化上来看是无菌性的、没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。而无菌性骨关节炎是指没有细菌感染引起的骨关节炎的情况，炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。当人体受到病原微生物和细菌、病毒、原虫等感染并引起人体产生渗出、坏死和增生等炎症反应时，统称感染性炎症。如果是物理、化学等因素引起的炎症反应，统称无菌性炎症。

　　2、胆囊炎：细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，是胆囊的常见疾病。

弯曲菌肠炎的潜伏期为2～11天，一般3～4天，食物中毒型潜伏期可仅20小时。症状典型的病人有发热、腹痛、腹泻和黏液脓血便，其具体临床表现如下所述。

　　1、发热：发热常首先出现，可高达40℃，伴全身乏力、头痛、眩晕、肌肉酸痛，有时有寒战和谵妄。

　　2、腹泻：发热12～24h后开始水样腹泻，量多，每天多者可达20余次，1～2天后部分患者出现痢疾样粪便，有血液及黏液，伴里急后重。

　　3、腹痛：2/3以上病人有腹痛，以痉挛性疼痛为主。腹痛部位常在脐周及下腹，少数在右下腹，类似急性阑尾炎。

　　4、其他胃肠道反应：近半数病人有恶心、呕吐。

　　病程多数一周内自行缓解，但少数病人可持续数周，有时腹泻可反复发作。外周血白细胞及中性粒细胞轻到中度增多，少数患者在肠炎后发生无菌性关节炎，亦可发生弯曲菌性胆囊炎。

　　婴儿弯曲菌肠炎症状常不典型，患儿全身症状轻微，大多数无发热和腹痛，仅有间断性轻度腹泻，较少因腹泻引起发育停滞。

　　弯曲菌肠道外感染多见于35～70岁的患者或免疫功能低下者。常见症状为发热、咽痛、干咳、颈淋巴结肿大或肝脾肿大等。部分血行感染者可发生败血症、血栓性静脉炎、心内膜炎、肺炎、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、关节炎及泌尿系感染等。少数还可发生脑病如脑膜脑炎、脑脓肿，脑脊液呈化脓性改变。孕妇感染者常见上呼吸道症状、肺炎及菌血症，可引起早产、死胎或新生儿败血症等。

弯曲菌肠炎的预防措施与其他肠道感染病相同。空肠弯曲病最重要的传染源是动物，因此控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。做好三管（即管水、管粪、管食物）是防止弯曲菌病传播的有力措施。注意饮食卫生和个人卫生，以切断传播途径；对病人实行消化道隔离；加强对已感染本菌的家禽、家畜的管理及治疗；食物及饮水均应煮沸消毒。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌苗，可望在消灭传染源、预防感染方面起重要作用。

弯曲菌肠炎的检查主要是检测到致病菌，包括直接涂片、细菌培养及血清学的检查，具体检查方法如下叙述。

　　一、直接涂片检查

　　1、悬滴检查：取新鲜粪便置于载玻片上，加生理盐水少许混匀后，覆盖玻片制成悬滴标本，在显微镜下观察，可见呈特征性突进运动的螺旋形细菌。

　　2、染色检查：采取急性腹泻病人粪便，作涂片后，进行革兰染色，镜检可见弯曲菌呈S形、螺旋形，革兰染色阴性菌。

　　二、细菌培养一般采用Campy-BAP培养基，在95％氮和5％二氧化碳培养箱内，42℃培养48h。

　　三、血清学检查可采用试管凝集法、间接荧光法、ELISA或被动血凝法测定弯曲菌特异抗体。

弯曲菌肠炎患者最主要的是注意饮食卫生，防止病菌的感染，其具体饮食注意事项如下叙述。

　　1、注意补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素。维生素C的好来源来自各种新鲜蔬菜、柑橘类水果、山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓等。

　　2、忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。

弯曲菌肠炎主要是针对病原菌治疗，另外对症治疗也很重要，其具体治疗方法简述如下。

　　一、弯曲菌肠炎的治疗

　　1、一般治疗：采取消化道隔离，对患者的粪便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗并卧床休息，饮食给予易消化的半流食，必要时适当补液。

　　2、病原治疗：弯曲杆菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素耐药。喹诺酮类抗菌药，如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素，脑膜炎首选氯霉素，重症感染疗程应延至3～4周以免复发。对症治疗亦应重视，有脱水者宜予以纠正。

　　二、弯曲菌肠炎的预后

　　一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后极差。