误服本类农药、皮肤接触或吸入其雾滴均可发生中毒。急性杀虫脒中毒主要是由于喷药员洒农药时未穿防护衣裤、戴口罩，喷洒器渗漏和杀虫脒成品包装工人防护手套破漏而有大量杀虫脒污染皮肤和由呼吸道吸入；服或自服25％杀虫脒原液时，均可急性中毒。

杀虫脒的中毒机制比较复杂，主要机制可能是直接的麻醉作用和对心血管的抑制作用，杀虫脒及其代谢产物的苯胺活性基团能引起高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎，杀虫脒抑制血清单胺氧化酶和其他酶，导致错综复杂的临床表现。

生产性中毒主要经皮肤和呼吸道吸收，一般接触杀虫脒后2—4h出现症状，口服中毒在半至一小时内发病。

1、轻度中毒

常有头痛、头晕、精神萎靡、倦怠无力，心悸、恶心、嗜睡和轻度紫绀。

2、中度中毒

除上述症状加重外，出现浅昏迷，皮肤粘膜紫绀以及尿频、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎症状，有些患者有发热、血压降低或升高，心动过速，心律失常。

3、严重中毒

出现昏迷、明显紫绀、瞳孔扩大，休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少数患者出现肺水肿，急性肾功能衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停，局部皮肤红肿和粟粒样皮疹，可伴有灼痛和搔痒。

急性中毒轻者有恶心，呕吐，头晕，乏力，嗜睡，多汗，心动过缓，四肢发冷，而以嗜睡为突出表现，重者可呈深度昏迷，反射消失，甚至死于呼吸和循环衰竭，中毒患者常有尿频，尿急，尿痛，血尿，蛋白尿和紫绀等，皮肤接触中毒并有烧灼，麻，痒感，局部出现粟粒样丘疹，故以嗜睡，紫绀，出血性膀胱炎三大症候群为严重中毒的主要特点。

一、疾病预防

1、改进杀虫脒原液的包装机器和工人，施药员劳动保护用品，以免摇曳外漏和皮肤污染。

2、医务人员要警惕杀虫脒及其他农药，特别是有机磷杀虫药混合中毒，一面漏诊或误诊，失去抢救机会。

二、安全提示

1、避免在生产、包装、贮存、运输、使用过程中，由于事故或防护不慎，违反操作规程误服、服毒者经消化道引起中毒。

2、口服中毒应用催吐、洗胃（用1％～2％碳酸氢钠溶液）、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出；有紫绀者可用美蓝、葡萄糖液及维生素C静脉注射；血尿可用肾上腺皮质激素。

3、皮肤接触或吸入中毒，立即脱离接触环境，并用肥皂水清洗污染部位，吸收后的中毒症状参照口服中毒治疗。

尿中出现红细胞，蛋白，少量白细胞和管型，少数患者血清ALT增高，尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯胺增高（正常值总量为0.02±0.025mg/L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg/L，4-氯-邻甲苯胺为0.010±0.16mg/L），血中高铁血红蛋白增高，严重中毒时血清单胺氧化酶降低，心电图可出现心律失常和心肌损害。

1、杀虫脒中毒患者宜食用

以清淡为主，多以流食和易消化的食物，注意营养丰富，可以多吃点鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等高营养、富含维生素和纤维素的食物。

2、杀虫脒中毒患者忌食用

忌烟酒、忌辛辣刺激食物。

口服中毒应用催吐、洗胃（用1％～2％碳酸氢钠溶液）、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出；有紫绀者可用美蓝、葡萄糖液及维生素C静脉注射；血尿可用肾上腺皮质激素。其他为对症治疗。皮肤接触或吸入中毒，立即脱离接触环境，并用肥皂水清洗污染部位，吸收后的中毒症状参照口服中毒治疗。